Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 12
1.1. Синдромы апноэ-гипопноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания 12
1.2. Прогностические показатели неблагоприятного прогноза при обструктивной форме синдрома апноэ-гипопноэ во сне 22
1.3. Периодическое дыхание Чейна-Стокса с центральными апноэ-гипопноэ как маркёр тяжести хронической сердечной недостаточности 27
1.4. Комплексная форма синдрома апноэ-гипопноэ во сне: определение понятия, патогенез, факторы риска, распространённость, клинические характеристики и лечение 32
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 38
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных и принцип разделения на группы 38
2.2. Протокол исследования больных с нарушениями сна 43
2.2.1. Анкета для скрининга синдрома апноэ во сне 43
2.2.2. Эпворсткая шкала дневной сонливости 43
2.2.3. Анкета балльной оценки субъективных характеристик сна 44
2.2.4. Госпитальная шкала тревоги и депрессии 44
2.3. Импульсная допплер-эхокардиография 45
2.4. Динамическое мониторирование физиологических показателей в условиях привычной жизнедеятельности обследуемого
2.4.1. Динамическая электрокардиография 45
2.4.2. Кардиореспираторное мониторирование на протяжении сна 46
2.5. Лечение методом создания положительного давления в
верхних дыхательных путях 51
2.6. Статистические методы обработки результатов 52
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований 53
3.1. Субъективная оценка симптомов при нарушениях сна у мужчин, страдающих артериальной гипертензией в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями и синдромом апноэ-гипопноэ различной степени тяжести 53
3.2. Определение взаимосвязей между индексом апноэ-гипопноэ, биохимическими показателями крови, электро- и допплер-эхокардиографическими показателями 68
3.3 Анализ полифункциональных мониторирограмм в цикле «сон-бодрствование» 74
3.4. Диагностика периодического дыхания Чейна-Стокса при визуальном анализе полифункциональных мониторограмм 82
3.5. Динамика обструктивных и центральных апноэ во сне под влиянием краткосрочной неинвазивной респираторной поддержки 87
Обсуждение результатов 92
Выводы 101
Практические рекомендации 102
Список литературы 1
