ВВЕДЕНИЕ.......................................................................................................................5
ГЛАВА 1 КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ
НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНОЙ, ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ
ПАТОЛОГИЯХ И COVID-19 ИНФЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) … 10
1.1 Когнитивные нарушения: определение, стадии, распространенность 10
1.2 Когнитивные нарушения при нейродегенеративной и
цереброваскулярной патологиях (этиология, патогенез, диагностика,
лечение)…………………………………………………………………….. 12
1.3 Когнитивные нарушения при COVID-19 (эпидемиология,
механизмы развития, диагностика, лечение и реабилитация …………… 19
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ …..…………………………………... 29
2.1 Программа и план исследования ………………………………………… 29
2.2 Клиническая характеристика участников исследования ……………. 34
2.3 Методы обследования …………………………………………………….. 35
2.4 Статистические методы …………………………………………………… 41
ГЛАВА 3 КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ В
ОСТРОМ ПЕРИОДЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ,
ОСЛОЖНЕННОЙ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, ПОСТУПИВШИХ В
СТАЦИОНАР В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ НАБЛЮДЕНИЯ ………………... 42
3.1 Сравнение состояния когнитивных функций и эмоциональноволевой сферы на 2–3-и сутки наблюдения пациентов группы 1 в
остром периоде коронавирусной инфекции, осложненной вирусной
пневмонией, с показателями группы 4 (период наблюдения:
декабрь 2020 г. –март 2021 г.) ………………………………………………... 42
3.2 Сравнение состояния когнитивных функций и эмоциональноволевой сферы на 8–10-е сутки наблюдения пациентов группы 1 в
3
остром периоде коронавирусной инфекции, осложненной вирусной
пневмонией, с показателями группы 4 (период наблюдения:
декабрь 2020 г. – март 2021 г.) ……………………………………………….. 47
3.3 Сравнение состояния когнитивных функций и эмоциональноволевой сферы на 2–3-и сутки наблюдения пациентов группы 2 в
остром периоде коронавирусной инфекции, осложненной вирусной
пневмонией, с показателями группы 4 (период наблюдения:
ноябрь 2021 г. – январь 2022 г.) ……………………………………………….. 55
3.4 Сравнение состояния когнитивных функций и эмоциональноволевой сферы на 8–10-е сутки наблюдения пациентов группы 2 в
остром периоде коронавирусной инфекции, осложненной вирусной
пневмонией, с показателями группы 4 (период наблюдения:
ноябрь 2021 г. – январь 2022 г.) ……………………………………………….. 60
3.5 Сравнение состояния когнитивных функций и эмоциональноволевой сферы пациентов групп 1 и 2 по данным нейропсихологических
шкал на 2–3-и сутки наблюдения ……………………………………………. 65
3.6 Сравнение состояния когнитивных функций и эмоциональноволевой сферы пациентов групп 1 и 2 по данным нейропсихологических
шкал на 8–10-е сутки наблюдения …………………………………………… 69
3.7 Корреляционная связь между результатами нейропсихологического
тестирования и объемом поражения легочной ткани при
коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией ……… 73
ГЛАВА 4 СОПОСТАВЛЕНИЕ ДИНАМИКИ СОСТОЯНИЯ
КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ В ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ
С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ
ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, И В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ………………………………………….. 77
4.1 Оценка динамики когнитивных нарушений у пациентов
с коронавирусной инфекцией, осложненной вирусной пневмонией,
4
группа 1 (2–3-и сутки и 8–10-е сутки наблюдения) ………………………... 77
4.2 Оценка динамики когнитивных нарушений у пациентов
с коронавирусной инфекцией, осложненной вирусной пневмонией,
группа 2 (2–3-и сутки и 8–10-е сутки наблюдения) ………………………... 81
4.3 Оценка динамики когнитивных нарушений, тревоги и депрессии
на 2–3-и сутки наблюдения и перед выпиской на 8–10-е сутки у
пациентов с перенесенным ишемическим инсультом …………………….. 85
4.4 Сравнение динамики когнитивных нарушений у пациентов в
группах с коронавирусной инфекцией, осложненной вирусной
пневмонией, и группы пациентов с ишемическим инсультом ………….. 93
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………… 98
ВЫВОДЫ ………………………………………………………………………… 103
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ……………………………………… 105
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ………….. 106
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………………... 107
ПРИЛОЖЕНИЯ ………………………………………………………………… 133
Приложение А Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE)…. 133
Приложение Б Монреальская шкала оценки когнитивных функций
(MoCA)……………………………………………………………………………. 136
Приложение В Батарея лобной дисфункции (Frontal Assessment Battery). 137
Приложение Г Тест рисования часов CDT (Clock-drawing Test…………... 139
Приложение Д Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS………... 140
Приложение Е Критерий Краскела – Уоллиса ……………………………... 143
