Введение
ГЛАВА 1 Анализ основных направлений и путей совершенствования функционирования системы санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения на железнодорожном транспорте (обзор литературы) 28
1.1 Этапы становления санитарного дела
на железных дорогах России (1837-1917 гг.) 28
1.2 Этапы дальнейшего развития санитарно-эпидемиологического надзора на железнодорожном транспорте России (1917-2004 гг.) 34
1.3 Современные подходы к организации санитарно эпидемиологического надзора (контроля) на железнодорожном транспорте в условиях административной реформы 40
1.3.1 Основные задачи и методические основы осуществления санитарно-эпидемиологического контроля на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры 40
1.3.2 Стратегия дальнейшего развития железнодорожного транспорта Российской Федерации 53
1.3.3 Основные направления деятельности санитарно-эпидемиологического надзора (контроля) в условиях административной реформы 55
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 62
2.1 Методология и структура исследования 62
2.2 Методы и объем исследования
2.2.1 Модель организационного построения территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту 65
2.2.2 Методика социально-гигиенического мониторинга основных показателей санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта 65
2.2.3 Методика оценки неблагоприятного воздействия факторов среды и совершенствования нормативно-правовой и методической базы при организации пассажирских перевозок 70
2.2.4 Совершенствование нормативно-правовой и методической базы при организации грузовых перевозок 72
2.2.5 Методика оценки результатов санитарно-карантинного контроля пассажирских и грузовых поездов в пунктах пропуска через государственную границу 75
2.2.6 Комплекс приоритетных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах отрасли 75
ГЛАВА 3 Разработка и практическая реализация новой модели организационного построения территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту 82
ГЛАВА 4 Комплексная оценка санитарно-эпидемиологической обстановки на сети железных дорог и обоснование медико-профилактических и технических мероприятий по ее оптимизации на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры 92
4.1 Санитарно-эпидемиологическое состояние объектов окружающей среды на железных дорогах 93
4.1.1 Атмосферный воздух 93
4.1.2 Водные источники и объекты хозяйственно-питьевого водоснабжения 97
4.1.3 Почва в зоне влияния объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта 1 4.2 Условия труда и заболеваемость работников железнодорожного транспорта 113
4.2.1 Динамика распределения объектов железнодорожного транспорта по группам санитарно-эпидемиологического благополучия и особенности условий труда работающих 113
4.2.2 Профессиональная заболеваемость работников железнодорожного транспорта 126
4.2.3 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) работников железнодорожного транспорта 138
4.2.4 Обоснование профилактических мероприятий по оздоровлению условий труда и снижению профессиональной заболеваемости работников железнодорожного транспорта 144
ГЛАВА 5 Оценка неблагоприятного воздействия факторов среды жна пассажирских объектах железнодорожного транспорта и актуализация нормативно-правовой и методической базы по гигиенической оптимизации и обеспечению безопасности перевозочного процесса 150
5.1 Динамика основных санитарно-эпидемиологических показателей на железнодорожных вокзалах и в пассажирских поездах и обоснование мер по гигиенической оптимизации и повышению безопасности перевозок 150
5.1.1 Санитарно-эпидемиологическая ситуация на железнодорожных вокзалах 151
5.1.2 Санитарно-эпидемиологическая ситуация в пассажирских поездах 158
5.2 Актуализация нормативно-правовой базы в системе санитарных требований к организации пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте Российской Федерации 1
5.3 Разработка и санитарно-микробиологическая оценка эффективности новой установки по обеззараживанию воздушной среды в пассажирских вагонах УФ излучением 170
5.3.1 Обоснование санитарно-эпидемиологических требований к установке по обеззараживанию воздуха современных пассажирских вагонов 170
5.3.2 Конструкция и экспериментальная оценка эффективности макетного образца УФ облучателя в камерных условиях 175
5.3.3 Конструкция и экспериментальная оценка эффективности опытного образца УФ облучателя в условиях эксплуатации пассажирских вагонов 180
ГЛАВА 6 Совершенствование организации санитарно эпидемиологического контроля за грузовыми перевозками 189
6.1 Анализ нарушений технологических регламентов и санитарного законодательства в процессе грузовых перевозок 189
6.2 Организация производственного контроля за перевозками опасных грузов 194
6.3 Совершенствование критериев определения и условий перевозок особо опасных грузов 200
ГЛАВА 7 Анализ реализации и пути совершенствования мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации от завоза и распространения железнодорожным транспортом инфекционных болезней и опасных для населения товаров и грузов 209
7.1 Анализ реализации санитарно-карантинного контроляпассажирских поездов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации 211
7.2 Анализ реализации санитарно-карантинного контроля грузовых поездов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации 221
7.3 Меры по совершенствованию санитарно-карантинного контроля пассажирских и грузовых поездов в пунктах пропуска через
государственную границу Российской Федерации 226
ГЛАВА 8 Система реализации приоритетных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах железнодорожного транспорта и транспортной инфраструктуры 230
Заключение 242
Выводы 252
Практические рекомендации
