Введение
ГЛАВА 1. Трансуретральные электрохирургические операции при ДГПЖ, осложнения и меры профилактики (литературный обзор) 11
1.1 Выбор тактики оперативного лечения ДГПЖ 11
1.2 Современные эндоскопические электрохирургические методы лечения ДГПЖ, преимущества и недостатки 20
1.3 Этиопатогенез осложнений и методы определения кровопотери после трансуретральных электрохирургических операций .30
ГЛАВА 2. Этапы, объекты и методы исследования .
2.1Характеристика пациентов, критерии включения в исследование. 46
2.2 Статистическое обоснование отбора пациентов в группу повышенного риска кровотечения 50
2.3 Статистические методы оценки достоверности результатов исследования .57
2.4 Методы обследования и предоперационной подготовки пациентов 60
2.5 Методика определения уровня интраоперационной кровопотери 63
2.6 Характеристика оборудования для биполярной резекции и вапорезекции .64
2.7 Методика и техника выполнения биполярной резекции и вапорезекции 69
2.8 Особенности резекции с применением электрохирургиеского блока ESG 400 .72
ГЛАВА 3. Оценка периоперационных результатов лечения ДГПЖ различными модификациями эндоскопических методов резекции 74
3.1. Определение уровня кровопотери на экспериментальной модели 74
3.2. Сравнительный анализ общих результатов оперативного лечения пациентов с ДГПЖ методами биполярной резекции и вапорезекции 81
3.3. Частота и характер осложнений послеоперационного периода 86
3.4. Отсроченные результаты оперативного лечения пациентов .90
ГЛАВА 4. Клиническая и социально-экономическая эффективность биполярной вапорезекции при ДГПЖ у пациентов с повышенным риском интраоперационного кровотечения 100
4.1. Обоснование клинических критериев отбора пациентов для изучения эффективности метода биполярной вапорезекции .100
4.2. Результаты оперативного лечения ДГПЖ у пациентов с повышенным риском интраоперационного кровотечения 109
4.3 Особенности хирургической техники и профилактики осложнений при выполнении биполярной вапорезекции .116
4.4. Преимущества и клинико-экономическая эффективность метода биполярной вапорезекции 124
Заключение и обсуждение 129
Выводы 141
Практические рекомендации. 142
Список литературы
