Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1.Распространенность жирового гепатоза 14
1.2. Факторы риска и патогенез жировой дистрофии печени 15
1.3. Особенности клинической картины и диагностики жирового гепатоза 28
1.4. Современные подходы к терапии жирового гепатоза 35
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Общая характеристика контингента обследованных больных 42
2.2.Специальные методы исследования 46
2.2.1. Методы лабораторного обследования 46
2.2.2. Инструментальные методы обследования 48
2.3. Методики лечения 51
2.4. Статистические методы исследования 53
Глава 3. Распространенность патологии печени и желчевыводящих путей в Удмуртской Республике 59
3.1. Распространенность НАЖБП в Удмуртской Республике 59
Глава 4. Оценка клинического состояния гепатобилиарной системы при НАЖБП на стадии жирового гепатоза 68
4.1. Клиническая характеристика больных 68
4.2. Оценка функционального состояния печени по результатам биохимического исследования крови 72
4.3. Изучение морфологической картины ткани печени по результатам биопсии печени. 76
4.4. Сравнение технологии «Фибромакс» с результатами биопсии печени 80
Глава 5. Функциональное состояние гепатобилиарной системы у больных НАЖБП 82
5.1. Исследование функционального состояния печени, желчного пузыря и желчевыделительной системы по данным ультразвуковой динамической холецистографии, многофракционного дуоденального зондирования 82
5.2. Изучение функционального состояния гепатобилиарной системы по данным динамической гепатобилисцинтиграфии 90
Глава 6. Результаты исследования гормонов и их взаимосвязь с функциональным состоянием гепатобилиарной системы 95
6.1. Исследование гормонов 95
6.2. Оценка корреляционной связи между уровнями гормонов и показателями биохимического исследования желчи, крови и данными динамической гепатобилисцинтиграфии 97
Глава 7. Оценка эффективности комбинированной терапии пациентов с НАЖБП на стадии жировой дистрофии 103
7.1. Клиническая эффективность использования предлагаемых медикаментозных комбинаций по данным общеклинических наблюдений 103
7.2. Оценка функционального состояния печени в динамике 107
7.3. Оценка эффективности проводимой терапии по данным отдаленных наблюдений 117
Глава 8. Прогностические критерии НАЖБП 124
Обсуждение результатов исследования 131
Выводы 157
Практические рекомендации 159
Список литературы 161
