Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 10
1.1.Общая характеристика ПГПТ 10
1.2.Изменения почек на фоне ПГПТ 11
1.3.Состояние почек при мягкой форме ПГПТ 13
1.4.Нормокальциемический вариант ПГПТ 15
1.5.Фильтрационная и концентрационная функция почек у больных ПГП 17
1.6. Нефролитиаз при первичном гиперпаратиреозе 20
1.7.Возможные факторы риска камней почек у больных ПГПТ 23
1.8. Изучение генетических маркеров камней почек 31
1.9. Влияние паратиреоидэктомии на риск развития камней почек 35
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 39
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований и их обсуждение 49
3.0.Сравнительная характеристика группы с нефролитиазом и без нефролитиаза на фоне ПГПТ 49
3.1. Возрастные и гендерные различия в развитии нефролитиаза 49
3.2.Роль метаболического синдрома и ожирения в развитии нефролитиаза 51
3.3.Роль нарушения фосфорно-кальциевого обмена как фактора риска развития нефролитиаза 52
3.4.Состояние функции почек в зависимости от наличия и отсутствия нефролитиаза на фоне ПГПТ 54
3.5.Биохимические параметры мочи как фактор риска нефролитиаза 56
3.6. Снижение костной массы и активность костного метаболизма как факторы риска нефролитиаза при ПГПТ 60
4.0. Сравнительная оценка больных мягкой формой ПГПТ и больных нефролитиазом на фоне ПГПТ 62
5.0.Сравнительная характеристика группы нефролитиаза на фоне ПГПТ и группы МКБ 66
6.0. Генетические полиморфизмы как факторы риска нефролитиаза у больных ПГПТ 69
6.1. Результаты исследования полиморфизмов гена VDR у пациентов с ПГПТ при наличии и отсутствии нефролитиаза 70
6.1.2. Влияние полиморфизмов гена VDR на показатели фосфорно кальциевого обмена и состояние костной ткани 75
6.2. Результаты исследования полиморфизмов гена CASR у пациентов с ПГПТ при наличии и отсутствии нефролитиаза 83
6.2.1. Влияние полиморфизмов гена CASR на показатели фосфорно кальциевого обмена и состояние костной ткани 87
7.0. Генетические полиморфизмы у пациентов с нефролитиазом на фоне ПГПТ в сравнении с больными с МКБ и группой контроля 91
7.1. Результаты исследования полиморфизмов генов VDR и CASR у пациентов с нефролитиазом на фоне ПГПТ в сравнении с больными с МКБ и группой контроля 92
ГЛАВА IV.Заключение 101
Выводы 105
Практические рекомендации 106
Список литературы
