Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1 Актуальность 14
1.2 Клинико-морфологическая характеристика патологической извитости ВСА
1.2.1 Анатомо-морфологические характеристика 16
1.2.2 Этиопатогенез 20
1.2.3 Классификация 27
1.2.4 Клинические проявления 28
1.2.5 Тактика лечения 30
1.3 Гемодинамическая характеристика патологической извитости ВСА 31
1.3.1 Основные принципы гемодинамики 31
1.3.2 Особенности гемодинамики при патологической извитости 35
1.4 Лучевые методы визуализации патологической извитости ВСА 37
1.4.1 Рентгеноконтрастная ангиография 37
1.4.2 Компьютерная томографическая ангиография 39
1.4.3 Магнитно-резонансная ангиография 41
1.4.4 Ультразвуковое дуплексное сканирование 44
1.4.5 Рекомендуемых диагностический алгоритм 48
ГЛАВА 2. Материалы и методы 49
2.1 Дизайн исследования 49
2.2 Модельный эксперимент
2.2.1 Получение экспериментальных данных с МР-томографов 50
2.2.2 Численный расчет 55
2.3 Исследования in vivo 56
2.3.1 Набор групп добровольцев 56
2.3.2 Проведение МР-исследования головного мозга и ВСА 57
2.3.3 Проведение ультразвукового дуплексного сканирования ВСА 64
2.3.4 Статистические методы обработки данных 64
ГЛАВА 3. Результаты и обсуждения
3.1 Модельный эксперимент 67
3.1.1 Экспериментальные данные с МР-томографов 67
3.1.2 Результаты численного расчета 73
3.1.3 Сравнение результатов численного расчета и экспериментальных данных 74
3.1.4 Анализ и обсуждение результатов модельного эксперимента 77
3.2 Фазо-контрастная МРА в оценке гемодинамики по ВСА 79
3.2.1 Фазо-контрастная МРА в качественной характеристике гемодинамики по ВСА 79
3.2.2 Фазо-контрастной МРА в количественной характеристике гемодинамики по ВСА 82
3.2.3 Анализ и обсуждение результатов оценки гемодинамики по ВСА методом фазо-контрастной МРА 86
3.3 Определение влияния различных факторов на гемодинамику по ВСА 93
3.3.1 Результаты рангового дисперсионного анализа в группе контроля 93
3.3.2 Результаты рангового дисперсионного анализа в группе патологии 96
3.3.3 Анализ и обсуждение результатов оценки влияния различных факторов на гемодинамику по ВСА 100
3.4 Определение количественных МР-критериев гемодинамической значимости патологической извитости ВСА 104
3.4.1 Результаты анализа влияния изменения гемодинамики при патологической деформации ВСА на выраженность дисциркуляторной очаговой патологии головного мозга 104
3.4.2 Результаты корреляционного анализа данных фазо-контрастной МРА и допплерографии в оценке гемодинамики по ВСА 109
3.4.3 Анализ и обсуждение количественных МР-критериев гемодинамической значимости патологической извитости ВСА 111
Заключение 115
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Перспективы дальнейшей разработки темы 118
Список принятых сокращений 119
Cписок литературы 120
