Введение
Глава 1 Йододефицитные заболевания. обзор литературных данных 12
1.1 Общая характеристика йододефицитных заболеваний 12
1.2 Современное состояние проблемы йододефицитных заболеваний 13
1.3 Методы оценки профилактики йододефицитных заболеваний
1.3.1 Концентрация йода в моче, как критерий дефицита йода 17
1.3.2 Распространенность зоба, как критерий дефицита йода 20
1.3.3 Концентрация тиреотропного гормона, как критерий дефицита йода 22
1.3.4 Концентрация тиреоглобулина, как критерий дефицита йода 24
1.3.5 Опросники, как метод оценки проводимой профилактики йододефицитных заболеваний среди населения 24
1.4 Методы профилактики йододефицитных заболеваний 26
1.5 Последствия недостатка йода в разных группах взрослого населения 29
1.5.1 Последствия недостатка йода в репродуктивном возрасте 29
1.5.2 Последствия недостатка йода в старшем возрасте 31
1.5.3 Последствия недостатка йода в течение беременности 32
Глава 2 Материалы и методы исследования 35
2.1 Общая характеристика обследованных и дизайн исследования 35
2.2 Клинические методы исследования
2.2.1 Пальпация щитовидной железы 36
2.2.2 Анкетирование участников исследования 37
2.3 Лабораторные методы исследования 39
2.3.1 Биохимические методы исследования 39
2.3.1.1 Определение концентрации йода в моче (йодурии) 39
2.3.2 Гормональные методы исследования 39
2.4 Инструментальные методы исследования 40
2.4.1 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 40
2.4.2 Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы 40
2.5 Ретроспективный анализ данных новорожденных с гипертиреотропинемией, родившихся в Санкт-Петербурге в 2013-2014 гг 41
2.6 Статистическая обработка данных 42
Глава 3 Результаты исследования 43
3.1 Результаты обследования взрослого населения 43
3.1.1 Показатели йодурии 43
3.1.2 Данные лабораторных и инструментальных исследований щитовидной железы 49
3.1.3 Характер питания, употребление продуктов, богатых йодом, использование йодированной соли в пищу, а также применение препаратов йода 53
3.1.4 Анализ факторов, влияющих на использование йодированной соли в пищу 59
3.2 Результаты обследования беременных женщин 62
3.2.1 Показатели йодурии 62
3.2.2 Данные пальпаторного исследования щитовидной железы 63
3.2.3 Использование йодированной соли и препаратов йода 64
3.2.4 Йодное обеспечение у беременных женщин с аутоиммунным тиреоидитом 70
3.2.5 Анализ факторов, влияющих на использование йодированной соли в пищу и применение препаратов йода 72
3.3 Результаты ретроспективного анализа распространенности гипертиреотропинемии новорожденных, родившихся в Санкт-Петербурге в 2013-2014 гг 76
Глава 4 Обсуждение полученных результатов 78
Заключение 96
Выводы 97
Практические рекомендации 98
Список сокращений 99
Список литературы
