Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние и проблемы лучевой диагностики образований яичников (обзор литературы) 14
1.1. Современные представления о морфогенезе, принципах классификации образований яичников 14
1.2. Современные возможности клинических и лабораторных методов исследования в дифференциальной диагностике образований яичников 26
1.3. Современные возможности лучевой диагностики образований яичников 30
ГЛАВА 2. Общая характеристика материала и методы исследования пациенток с образованиями яичников 57
2.1. Дизайн исследования 57
2.2. Общая характеристика материала исследования 58
2.3. Методы клинико-лучевого обследования больных
2.3.1. Клиническое обследование 69
2.3.2. Определение концентрации онкомаркеров 70
2.3.3. Ультразвуковое исследование 72
2.3.4. Усовершенствованная методика мультипараметрической МРТ (мпМРТ) малого таза с внутривенным динамическим контрастированием
2.4. Критерии первичного стадирования ЗНО яичников на основании данных лучевых методов исследования (мпМРТ, КТ) 96
2.5. Критерии эффективности полихимиотерапии ЗНО яичников 99
2.6. Методы статистической обработки полученных данных 99
ГЛАВА 3. Результаты мультипараметрической МРТ пациенток контрольной группы 103
ГЛАВА 4. Результаты мультипараметрической МРТ в дифференциальной диагностике образований яичников 118
4.1. Результаты мпМРТ у пациенток с опухолевидными образованиями яичников 118
4.1.2. Фолликулярные кисты 119
4.1.3. Кисты желтого тела 121
4.2.2. Геморрагические кисты 123
4.1.2. Параовариальные кисты 125
4.1.3. Эндометриоидные кисты 126
4.2. Результаты мпМРТ у пациенток с доброкачественными опухолями яичников 129
4.2.1. Результаты мпМРТ у пациенток с доброкачественными эпителиальными опухолями яичников 130
4.2.2 Результаты мпМРТ у пациенток с доброкачественными опухолями стромы полового тяжа 139
4.2.3. Результаты мпМРТ у пациенток с доброкачественными герминогенными опухолями яичников 142
4.3. Результаты мпМРТ у пациенток со злокачественными опухолями яичников 147
4.3.1. Результаты мпМРТ у пациенток со злокачественными эпителиальными опухолями яичников 150
4.3.2. Результаты мпМРТ у пациенток со злокачественными герминогенными опухолями яичников 164
4.3.3. Результаты мпМРТ у пациенток со злокачественными опухолями стромы полового тяжа 166
4.3.4. Результаты мпМРТ у пациенток с метастатическим поражением яичников 169
4.4. Результаты использования МР-спектроскопии в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников 171
4.5. Результаты количественного анализа данных мпМРТ я в дифференциальной диагностике новообразований яичников 177
4.6. Анализ влияния результатов мпМРТ на тактику ведения пациенток в исследовании 186
ГЛАВА 5. Результаты комплексной мрт в стадировании и оценке резектабельности злокачественных опухолей яичников 189
Глава 6. Результаты комплексной мрт в оценке эффективности химиотерапевтического лечения и мониторинге злокачественных опухолей яичника 200
6.1. Результаты комплексного МРT в оценке эффективности химиотерапевтического лечения 200
6.2. Результаты комплексного MPТ в диагностике рецидива рака яичников 208
ГЛАВА 7. Обсуждение полученных результатов 221
Выводы 241
Практические рекомендации 246
Список сокращений 249
Список использованной литературы 253
