Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Внезапная сердечная смерть и желудочковые нарушения ритма: эпидемиология, классификация, патофизиология и механизмы развития 13
1.2. Аритмогенная дисплазия/кардиомиопатия правого желудочка 25
1.3. Синдром Бругада 41
1.4. Синдром удлиненного интервала QT 47
1.5. Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия 52
1.6. Желудочковые нарушения ритма у пациентов с кардиомиопатиями 56
1.7. Желудочковые нарушения ритма у пациентов с воспалительными поражениями миокарда 62
1.8. Идиопатические желудочковые аритмии 69
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 72
2.1. Клиническая характеристика пациентов 72
2.2. Методы исследования
2.2.1. Особенности выяснения жалоб, анамнеза, и осмотра пациентов с некоронарогенными желудочковыми аритмиями 73
2.2.2. Стандартная электрокардиография 73
2.2.3. Холтеровское мониторирование 74
2.2.4. Эхокардиография 75
2.2.5. ЭКГ – проба с физической нагрузкой (тредмил-тест) 75
2.2.6. Магнитно-резонансная томография сердца 76
2.2.7. Мультиспиральная компьютерная томография 79
2.2.8. Коронарография 79
2.2.9. Инвазивное электрофизиологическое исследование и радиочастотная абляция 80
2.3. Статистическая обработка данных 82
ГЛАВА 3. Результаты исследования 83
3.1. Клинико-функциональная характеристика и алгоритм этапной диагностики у пациентов с некоронарогенными желудочковыми нарушениями ритма 83
3.2. Оценка зон позднего накопления гадолиния по данным МРТ как маркера аритмических событий у пациентов с некоронарогенными желудочковыми аритмиями 89
3.3. Классические маркеры некоронарогенных желудочковых аритмий
3.3.1. Синкопальные состояния в анамнезе 97
3.3.2. Документированная желудочковая тахикардия 98
3.3.3. Суточное количество желудочковых экстрасистол 99
3.3.4. Масса миокарда левого желудочка 100
3.3.5. Данные инвазивного электрофизиологического исследования 101
3.4. Предикторы имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и маркеры аритмических событий в отдаленные сроки наблюдения у пациентов с некоронарогенными желудочковыми аритмиями 102
3.5. Результаты интервенционного лечения некоронарогенных желудочковых аритмий 111
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 133
Заключение 151
Выводы 153
Практические рекомендации 155
Список литературы
