Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Обширные некрэктомии: проблемы и их решения 13
1.2 Интраоперационная кровопотеря при выполнении некрэктомии 18
1.3 Критическая оценка возможных способов снижения интраопе-рационной кровопотери при выполнении некрэктомии 21
1.4 Интраоперационная кровопотеря, длительность лечения и летальность обожженных в зависимости от срока некрэктомии 31
1.5 Определение тяжести состояния обожженных на основе прогнозирования исхода термической травмы 40
1.6 Финансовые расходы на лечение обожженных 47
Глава 2. Материалы и методы исследования 55
2.1 Материалы исследования 55
2.1.1 Общая характеристика пострадавших 55
2.1.2 Характеристика аппаратов для выполнения некрэктомии 62
2.2 Методы исследования 68
2.2.1 Морфологические исследования 68
2.2.2 Методы определения интраоперационной кровопотери при выполнении некрэктомии 73
2.2.3 Экономический анализ по коэффициенту «стоимость-эффективность» 75
2.2.4 Математический и статистический анализ 76
Глава 3. Результаты исследования 78
3.1 Лечение пострадавших легкой степени тяжести 78
3.2 Лечения пострадавших средней степени тяжести 94
3.3 Лечение пострадавших тяжелой степени 111
3.4 Лечения пострадавших крайне тяжелой степени и в критическом состоянии 126
Глава 4. Результаты морфологических исследований 145
Глава 5. Кровопотеря при различных методах лечения обожженных 175
Глава 6. Обсуждение результатов 189
6.1 Оценка эффективности методов лечения по критерию летальности 189
6.2 Прогноз исхода ожоговой травмы и выделение групп обожженных по индексу вероятной тяжести состояния 199
6.3 Определение оптимальных сроков некрэктомии и площади эксцизии 205
6.4 Длительность лечения, частота повторных аутодермопластик и финансовые расходы 219
Глава 7. Алгоритм оказания хирургической помощи пораженным с термической травмой 240
Заключение 254
Выводы 258
Практические рекомендации 260
Список литературы 262
