Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 11
1.1. Аллографты 11
1.2. История 13
1.3. Жизнеспособность, иммунный ответ и дегенерация аллографта 14
1.4. АВО несовместимость 19
1.5. Кальцификация аллографтов 19
1.6. Хирургическая техника имплантации аллографтов 20
1.7. Замена аллографта 22
1.8. Результаты использования аллографта при пороках АК 23
1.9. Факторы риска при использовании аллографта 25
1.10. Девитализация 27
1.11. Заключение 28
ГЛАВА II Изготовление аллографтов 30
2.1. Отбор доноров 30
2.2. Забор ткани аллографта 30
2.3. Выделение аллографтов 30
2.4. Стерилизация аллографтов 31
2.5. Девитализация 31
2.6. Криоконсервация 31
2.7. Подготовка аллографта к имплантации 32
ГЛАВА III Материал и методы исследования 33
3.1. Клиническая характеристика пациентов 33
3.2.Методы обследования пациентов 40
3.2.1 .Инструментальные методы обследования 41
3.3. Хирургическая техника операции 42
3.3.1. Аортотомия 42
3.3.2.Подготовка аллографта к имплантации 43
3.3.3. Имплантация аллографта 44
3.3.3.1 . Техника субкоронарной имплантации 45
3.3.3.1.1.Методика В.Barrat-boyes 45
3.3.3.1.2.Методика D.Ross 49
3.3.3.2.Методика «внутриаортальный цилиндр 50
3.3.3.3.Протезирование корня аорты 52
ГЛАВА IV Непосредственные и отдаленные результаты 55
4.1 .Результаты клинических исследований на госпитальном этапе 55
4.2. Результаты клинических исследований в отдаленном периоде 58
4.2.1. Результаты применения жизнеспособных аллографтов, имплантированных по методике «свободный корень» 75
4.2.2.Результаты применения девитализированных аллографтов 80
4.2.3.Результаты использования МСКТ для оценки работы аллографта 85
4.2.4.Результаты применения субкоронарной методики для имплантации аллографта 87
4.2.5.Результаты применения методики «внутриаортальный цилиндр» для имплантации аллографта 92
4.2.6.Результаты применения аллографтов
у пациентов с узким ФК АК 92
ГЛАВА V Обсуждение полученных результатов 97
Заключение 106
Выводы 110
Практические рекомендации 111
Список использованной литературы 112
