Введение
Глава 1. Озор литературы
1.1 Эпидемиология нозокомиальных пневмоний 14
1.2 Патогенез и факторы развития НП 16
1.3 Диагностика НП 22
1.4 Этиологическая структура и антибактериальная терапия НП 27
1.6 Резюме 31
Глава 2. Характеристика клинических наболюдений и методов исследования
2.1 Характеристика клинических наблюдений 32
2.2. Ведение пациентов
2.2.1. Нормализация гемодинамики 34
2.2.2. Респираторная терапия 35
2.2.3. Нутритивная поддержка 37
2.2.4. Нормализация функции ЖКТ 38
2.2.5. Антибактериальная терапия 38
2.3 Программа и методы исследования 39
2.4 Методика оценки клинического состояния больных и результатов исследования 45
2.5 Методика забора материала для микробиологического анализа
2.5.1 Введение 52
2.5.2 Диагностическая бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж 52
2.5.3 Техника использования "слепого" защищенного катетера 53
2.6 Статистическая обработка материала 54
ГЛАВА 3. Частота и факторы риска развития пневмонии у пациентов с тяжелой травмой
3.1 Частота развития пневмонии 55
3.2 Факторы развития пневмонии 61
3.3. Пневмония и летальность у пациентов с тяжелой травмой 64
3.4 Факторы-дереминаты летального исхода у больных с пневмонией 65
3.5 Резюме 66
ГЛАВА 4. Диагностика пневмонии у пациентов с тяжелой травмой, находящихся на длительной искусственной вентиляции легких
4.1 Клинические критерии пневмонии 68
4.2 Рентгенологические критерии пневмонии 69
4.3. Микробиологическая диагностика пневмонии 74
4.4 Этиологическая структура пневмонии у больных с тяжелой травмой на фоне длительной ИВ 77
4.5 Резюме 82
ГЛАВА 5. Эффективность различных режимов антибактериальной терапиии пневмонии у пациентов с тяжелой травмой
5.1 Введение 85
5.2 Результаты клинической и бактериологической эффективности изучаемых режимов антибактериальной терапии 85
5.3 Изучение динамики чувствительности возбудителей НП в процессе проведения антибактериальной терапии 89
5.4 Резюме 99
Заключение 104
Выводы 108
Практические рекомедации по
Список литературы 112
