Введение
ГЛАВА 1. Безопасность пациентов. определяющие факторы, методы измерения и их обеспечение в многопрофильном стационаре (обзор литературы) 17
1.1. Безопасность пациентов. История вопроса. Определение. Понятие. t 18
1.2. Характеристика факторов, влияющих на безопасность стационарного больного. 23
1.2.1. Ятрогеиия в стационарной медицинской практике. 23
1.2.2. Осложнения медицинских вмешательств. 28
1.2.3. Психологические конфликты больного, родственников и медицинского персонала . 3 8
1.2.4. Поведение пациентов в процессе лечения и диагностики. 41
1.3. Структурные составляющие безопасности пациентов. Методы измерения. 46
1.4. Методы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре. 47
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 60
2.1. Характеристика основной клинической базы для внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре. 50
2.2. Клинический материал и методические приемы. Дизайн исследования. 54
2.3. Способы анализа клинической результативности комплексной системы обеспечения безопасности пациентов .
2.4. Способы анализа экономической эффективности комплексной системы обеспечения безопасности пациентов. 74
2.5. Оценка социальных аспектов внедрения комплексной системы обеспечения безопасности у пациентов и медицинского персонала. 2
2.5.1. Оценка социальной доступности и удовлетворенности
пациентов качеством оказанной медицинской помощи. 2
2.5.2. Оценка структуры и социологической активности
медицинского персонала. 5
2.6. Статистический анализ результатов исследования. 7
ГЛАВА 3. Структурные составляющие безопасности пациентов и ее мониторинг в стационарном лечебно-профилактическом учреждении 88
3.1. Структурные составляющие безопасности пациентов. go
3.2. Измерение безопасности пациентов в многопрофильном стационаре. 93
3.3. Удовлетворенность пациента как важная составляющая безопасности лечебно-диагностического процесса .
3.3.1. Информирование пациентов.
3.3.2. Информирование родственников пациентов или их законных представителей. j0 у
3.3.3. Оценка удовлетворенности пациентов доступностью и качеством оказанной медицинской помощи.
ГЛАВА 4. Комплексный подход к обеспечению безопасности пациентов в многопрофильном стационаре 117
4.1. Профилактика дефектов, связанных с организацией работы медицинского персонала. 117
4.2. Профилактика осложнений медицинских вмешательств . 166
4.3. Профилактика осложнений, связанных с поведением больного. 177
ГЛАВА 5. Анализ эффективности внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре
5.1. Анализ клинической результативности комплексной системы обеспечения безопасности пациентов. jgg
5.2. Анализ экономической эффективности комплексной системы обеспечения безопасности пациентов. 193
5.3. Социальные аспекты внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов. 202
5.3.7. Удовлетворенность пациентов доступностью и качеством медицинской помощи. 203
5.3.2. Удовлетворенность медицинского персонала в условиях внедрения комплексной системы обеспечения безопасности пациентов. 205
Заключение 212
Выводы 234
Практические рекомендации 237
Список литературы 239
