Введение
Глава I. Обзор литературы 10
1.1 Современные методы диагностики при опухолевых поражениях глотки и регионарном метастазировании 10
1.2 Tактика лечения больных раком рото- и гортаноглотки 12
1.3 Прогностическое значение объёма опухоли при местнораспространенном раке среднего и нижнего отделов глотки 20
1.4 Заключение 26
Глава II. Материал и методы 29
2.1 Общая характеристика изучаемых больных 29
2.2 Методы диагностики опухолей глотки 29
2.3 Клиническая характеристика больных 33
2.4 Лечение
2.4.1 Схемы химиотерапии 37
2.4.2 Методика лучевой терапии 40
2.5 Продолжительность курса лечения и интенсивность химиолучевой терапии 43
2.6 Параметры оценки эффективности лечения 44
2.7 Вычисление объёма опухоли
2.7.1 Вычисление объма первичной опухоли 46
2.7.2 Вычисление объма наибольшего метастаза 54
2.8 Статистический анализ результатов исследования 60
ГЛАВА III. Непосредственные результаты лечения 62
3.1 Эффективность лечения первичной опухоли и регионарных метастазов в зависимости от клинических факторов 62
3.1.1 Эффективность индукционной химиотерапии первичной опухоли 62
3.1.2 Эффективность индукционной химиотерапии метастатически изменнных лимфатических узлов шеи 64
3.1.3 Непосредственные результаты химиолучевой терапии первичной опухоли 68
3.1.4 Непосредственные результаты химиолучевой терапии регионарных метастазов 70
3.2 Непосредственные результаты лечения первичной опухоли и регионарных метастазов в зависимости от объёма опухоли 73
3.2.1 Определение порогового значения объма первичной опухоли и наибольшего регионарного метастаза 73
3.2.2 Эффективность индукционной химиотерапии и химиолучевой терапии в зависимости от объма первичной опухоли 83
3.2.3 Эффективность индукционной химиотерапии и химиолучевой терапии в зависимости от объма наибольшего метастаза 87
3.3. Анализ результатов химиолучевого лечения первичной опухоли и регионарных метастазов 92
ГЛАВА IV. Отдалённые результаты лечения 94
4.1 Эффективность химиолучевого лечения больных раком рото- и гортаноглотки 94
4.2 Отдалённая безрецидивная выживаемость 98
4.3 Общая выживаемость 103
Заключение 109
Выводы 126
Список литературы 127
