Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Некоторые вопросы эпидемиологии, этиологии и патогенеза однополушарного инсульта, сопровождающегося нарушением функции кисти 13
1.2 Методы диагностики функции кисти у пациентов после ОНМК и представления о механизмах терапевтического действия современных методик лечения 21
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
2.1 Дизайн работы 33
2.2 Методы исследования 35
2.2.1 Шкалы для оценки результатов лечения 35
2.2.2 Инструментальные методы исследования 35
2.3 Общая и клиническая характеристика больных 40
2.4 Лечебные методики и способ оценки эффективности лечения 53
2.4.1 Немедикаментозные методы терапии больных в восстановительном периоде ишемического инсульта 53
2.4.2 Медикаментозная терапия больных в восстановительном периоде ишемического инсульта 57
2.5 Методы статистической обработки материала 58
Глава 3. Анализ результатов собственных исследований 60
3.1 Анализ динамики показателей субъективного состояния пациентов с нарушением функции кисти после ишемического инсульта 60
3.2 Анализ динамики показателей психоэмоционального состояния пациентов с нарушением функции кисти после перенесенного ишемического инсульта 66
3.3 Анализ динамики показателей функционального состояния кисти у пациентов после перенесенного ишемического инсульта 70
3.3.1 Анализ динамики показателей мышечной силы и мышечного тонуса 70
3.3.2 Анализ динамики показателей кистевой динамометрии и теста с 9 колышками 72
3.3.3 Анализ динамики показателей по шкале оценки моторики Ривермид-часть «рука» 76
3.3.4 Анализ динамики в группах по индексу активности в повседневной жизнедеятельности Бартел 79
3.3.5 Сравнительная оценка динамики показателей по шкалам и тестам между группами 81
3.4 Анализ динамики показателей объема движений, амплитуды и частоты в суставах кисти по тестам на аппарате с расширенной БОС HandTutorTM 83
3.4.1 Анализ динамики показателей активного объема движений в суставах кисти в тесте на аппарате с БОС HandTutorTM 83
3.4.2 Анализ динамики показателей амплитуды движений в суставах кисти в тесте на аппарате с БОС HandTutorTM 85
3.4.3 Анализ динамики показателей частоты движений в суставах кисти в тесте «Измерения скорости и амплитуды движения» на аппарате с БОС HandTutorTM 86
3.5 Математическая модель реабилитационного прогноза восстановления функции кисти по данным тестов аппарата HandTutorTM 88
Глава 4. Анализ непосредственной эффективности и отдаленных результатов комплексной реабилитации, а также качества жизни пациентов с нарушением функции кисти после ишемического инсульта 95
4.1 Непосредственная эффективность комплексной реабилитации пациентов с нарушением функции кисти после перенесенного ишемического инсульта 95
4.2 Анализ результатов влияния комплексной реабилитации на показатели качества жизни пациентов с нарушением функции кисти после перенесенного ишемического инсульта 98
4.3 Анализ отдаленных результатов комплексной реабилитации пациентов с нарушением функции кисти после перенесенного ишемического инсульта 103
Обсуждение 107
Выводы 119
Практические рекомендации 121
Список сокращений 123
Список литературы 125
Приложения 143
