Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1 Этиология и патогенез периимплантита. Факторы риска развития данной патологии. 11
1.2. Роль целенаправленных гигиенических мероприятий в профилактике осложнений
дентальной имплантации 16
1.2.1 Диспансерное наблюдение за пациентами с дентальными имплантатами. 17
1.2.2 Гигиена полости рта и средства индивидуальной гигиены при наличии ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты . 18
1.3. Исследования микроутечек области сочленения имплантата и абатмента. 21
1.3.1 Микроутечки через интерфейс сочленения имплантат-абатмент 23
1.3.2 Взаимосвязь между микроутечкой и дизайном сочленения имплантата и абатмента 30
1.3.3 Влияние микроутечек из зоны интерфейса имплантат-абатмент на атрофию костной ткани
в периимплантной зоне. 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Дизайн исследования 39
2.2. Объекты исследования 41
2.3. Методы исследования 44
2.3.1 Клиническое стоматологическое обследование 44
2.3.2. Микробиологические исследования материала параимплантной области 52
2.4 Методы применения лечебно-профилактических средств. 57
2.4.1 Стоматологическое просвещение пациентов 57
2.4.2 Метод чистки зубов 58
2.4.3 Метод проведения профессиональной гигиены полости рта 59
2.4.4 Применение препарата GapSeal (Hager&Werken) 59
2.5 Методы статистической обработки данных 60
ГЛАВА 3. Оценка клинических показателей И 61
3.1. Клинико-рентгенологическая характеристика исходного состояния всех групп пациентов. 61
3.2. Динамика клинико-рентгенологических показателей в контрольной группе пациентов. 62
3.3. Динамика клинико-рентгенологических показателей в группе пациентов с применяемыми целенаправленными профилактическими мероприятиями, без герметизации . 65
3.4. Динамика клинико-рентгенологических показателей в группе пациентов с применяемыми целенаправленными профилактическими мероприятиями и герметизацией сборки имплантат – абатмент. 69
3.5 Сравнительная оценка клинико-рентгенологических показателей у пациентов всех групп 71
ГЛАВА 4. Результаты микробиологического исследования . 81
4.1. Динамика микрофлоры у пациентов контрольной группы. 81
4.2. Динамика микрофлоры в группе пациентов с применяемыми целенаправленными профилактическими мероприятиями, без герметизации . 85
4.3. Динамика микрофлоры в группе пациентов с применяемыми целенаправленными профилактическими мероприятиями и герметизацией сборки имплантат – абатмент 87
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов 92
Выводы 105
Практические рекомендации 107
Список литературы 108
