Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
І.Ключевьіе механизмы повреждения головного мозга при его ишемии 10
1.1. Расстройства метаболизма глюкозы в нейронах и нейроглии головного мозга при его ишемии 10
1.2. Нарушения кровотока в сосудах головного мозга при его ишемии 11
1.3. Дисбаланс ионов и жидкости в головном мозге при его ишемии 13
1.4. Роль оксида азота при ишемии головного мозга 13
2. Повреждение головного мозга при операциях на дуге аорты 14
3. Повреждение почек при операциях на дуге аорты 17
4. Методы защиты головного мозга при операциях на дуге аорты 20
4.1.Гипотермия мозга как метод его защиты от ишемического повреждения при операциях на дуге 20
4.2. Прекращение системного кровообращения (циркуляторный аррест) в условиях глубокой гипотермии как метод защиты головного мозга от его ишемического повреждения при операциях на дуге аорты 22
4.3. Эффективность ретроградной перфузии головного мозга как метода защиты от его ишемического повреждения при операциях на дуге аорты 26
4.4. Эффективность антеградной перфузии головного мозга (АПГМ) как метода защиты от его ишемического повреждения при операциях на дуге аорты 29
Заключение к главе 1. 32
Глава 2. Материалы и методы 35
Глава 3. Результаты и их обсуждение 48
3.1.Осложнения при операциях на дуге аорты 48
3.1.1 Кровотечение как жизненно опасное осложненийпри операциях на дуге аорты 48
3.1.2. Неврологические осложнения и методы снижения частоты их развития при операциях на дуге аорты 50
3.1.3. Летальность при операциях на дуге аорты в ближайшем послеоперационном периоде
Заключение к разделу
3.1 3.2. Обоснование оптимального алгоритма применения различных методов защиты головного мозга и почек пациентов для предотвращения фатальных осложнений при операциях на дуге аорты
3.2.1. Гипотермия пациента в сочетании с антеградной перфузией головного мозга как эффективный способ уменьшения степени его ишемического повреждения при операциях на дуге аорты
3.2.2. Антеградная перфузия артерий головного мозга: одну или две полусферы достаточно кровоснабжать для эффективного уменьшения степени ишемического повреждения мозга при операциях на дуге аорты
3.2.3. Обоснование выбора оптимального места установки канюли в сосудистом русле для подключения аппарата искусственного кровообращения при бигемисферальной перфузии сосудов головного мозга при операциях на дуге аорты
3.2.4. Предикторы фатальных осложнений в условиях антеградной перфузии артерий головного мозга при операциях на дуге аорты
3.2.5. Метод оптимальной («полной») защиты висцеральных органов пациента при операциях на дуге аорты
Заключение к главе 3
Выводы
Список литературы
