Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. 11
1.1. Оценка оперативных доступов к сердцу 11
1.2. Краткая история вопроса 13
1.3. Топографо-анатомическая характеристика правосторонней переднебоковой торакотомии 18
1.4. Положительные и отрицательные стороны правосторонней переднебоковой торакотомии 22
1.5-. Новые возможности миниинвазивной правосторонней
переднебоковой торакотомии 25
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 28
ГЛАВА 3. Критерии использования индивидуально рекомендуемой правосторонней передне-боковой торакотомии, как оперативного доступа к сердцу в условиях искусственного кровообращения 44
3.1. Анатомо-клиническое обоснование оперативного доступа 44
3.2. Рентгенологические критерии выбора оперативного доступа 49
3.3 Допплер-эхокардиоскопические критерии выбора оперативного доступа 51
ГЛАВА 4. Особенности хирургического вмешательства на сердце с использованием правосторонней переднебоковой торакотомии в условиях искусственного кровообращения 54
4.1. Подключение аппарата искусственного кровообращения 54
4.2. Особенности техники хирургических вмешательств на сердце 58
4.3. Профилактика воздушной и материальной эмболии 61
4.4. Ушивание послеоперационной раны 65
4.5. Ведение послеоперационного периода 68
ГЛАВА 5. Сравнительная оценка травматичности правосторонней переднебоковой торакотомии и продольной срединной стернотомии 72
5.1. Особенности общей анестезии, в зависимости от применяемого оперативного доступа 72
5.2.Анализ течения послеоперационного периода, осложнений и исходов оперативного лечения 77
5.3. Профиль личности пациентов, оперированных через правостороннюю переднебоковую торакотомию и продольную срединную стернртомию 84
ГЛАВА 6. Анализ отдалённых результатов при использовании различных доступов к сердцу 89
Обсуждение 92
Выводы 101
Практические рекомендации 102
Библиографический список 103
