Введение
CLASS ГЛАВА 1. Обзор литературы 1 CLASS 4
1.1. Желчнокаменная болезнь как социальная, экономическая и медицинская проблема у больных пожилого и старческого возраста
1.2. Постарение населения - социальная проблема современности 15
1.3. Гериатрическая хирургия на современном этапе 17
1.4. Желчнокаменная болезнь в пожилом и старческом возрасте 19
1.5. Сроки оперативного вмешательства и выбор хирургической 26 тактики при остром холецистите
1.6. Современные принципы лечения ЖКБ у лиц пожилого возраста 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика групп больных 39
2.2. Предоперационное обследование и предоперационная 41 подготовка
2.3. Анестезиологическое пособие при выполнении операций 44
2.4. Техника холецистэктомий 45
2.5. Интенсивная терапия послеоперационного периода 51
2.6. Статистическая обработка полученных результатов 52
ГЛАВА 3. Результаты холецистэктомий у пациентов пожилого и старческого возраста, выполненных в плановом порядке, с позиции выбора операционного доступа 53
3.1. Показатели эффективности лечения ЖКБ у пациентов пожилого и старческого возраста при плановых операциях из минидоступа и традиционного доступа 53
3.2. Влияние операционного доступа при хирургическом лечении ЖКБ на течение сопутствующей патологии66
3.2.1. Влияние ХЭМД на сократительную способность з миокарда
3.2.2. Влияние ТХЭ на сократительную способность миокарда70
3.3. Обсуждение результатов 72
ГЛАВА 4. Результаты холецистэктомии у пациентов пожилого и старческого возраста, выполненных в экстренном порядке, с позиции выбора операционного доступа 75
4.1. Общая характеристика групп больных с острым холециститом и классификация оперативных вмешательств при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста в зависимости от сроков их выполнения 75
4.2. Результаты экстренных операций при остром холецистите у больных 80 пожилого и старческого возраста в зависимости от выбора операционного доступа
4.3. Результаты срочных операций при остром холецистите у больных 89 пожилого и старческого возраста в зависимости от выбора операционного доступа
4.4. Результаты вынужденных операций при остром холецистите у 96 больных пожилого и старческого возраста в зависимости от выбора операционного доступа
4.5. Результаты отсроченных операций при остром холецистите у 102 больных пожилого и старческого возраста в зависимости от выбора операционного доступа
4.6. Обсуждение результатов 112
Заключение 114
Выводы 118
Практические
Рекомендации 120
Список Литературы 122
