Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Анатомические особенности строения тазобедренного сустава 10
1.2. Методы фиксации эндопротеза 12
1.2.1. Бесцементная фиксация эндопротеза 12
1.2.1.1 Обзор проблемы 13
1.2.1.2 Общие представления о фиксации бесцементного бедренного компонента. 15
1.2.1.3 Остеоинтеграция при бесцементной фиксации 16
1.2.1.4 Рентгенологические проявления биологической фиксации 18
1.2.2 Факторы стабильности при бесцементном эндопротезировании 20
1.2.2.1 Влияние посадки и заполнения на стабильность 20
1.3 Передача нагрузок и ремоделирование кости после эндопротезирования 21
1.3.1 Влияние формы бедренного компонента на распределение нагрузок и рентгенологические проявления 22
1.4 Классификация бесцементных бедренных компонентов эндопротезов 28
1.4.1 Концепции анатомической и «прямой» ножек 28
1.4.2. Влияние конструктивных особенностей ножек на функцию сустава после эндопротезирования 30
1.4.3. Группы ножек по типу преимущественной фиксации 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1 Характеристика методов обследования пациентов 36
2.1.1. Клинический метод обследования 36
2.1.2. Функциональный метод обследования 36
2.1.3. Инструментальные методы исследования. 42
2.1.4. Статистический метод исследования. 49
2.1.5. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния биомеханической системы «бедренная кость-ножка эндопротеза промежуточной фиксации Ильза». 51
2.2 Характеристика собственного клиническогоматериала 56
Глава 3. Методика лечения пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава 66
3.1 Показания и противопоказания к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава . 66
3.2 Предоперационное планирование. 71
3.3 Предоперационная подготовка 74
3.4 Методика операции 75
3.5 Послеоперационное ведение пациента 78
Глава IV. Анализ полученных результатов 82
4.1 Функциональные результаты 82
4.2 Рентгенологические результаты 87
4.3 Результаты статистической обработки данных 90
4.4 Анализ результатов математического моделирования биомеханики бедренного компонента промежуточной фиксации Ильза 90
4.5 Ошибки и осложнения 94
4.6 Клинические примеры 97
Заключение 105
Выводы 111
Список литературы 114
