Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Проблемы дентальной имплантации у больных с атрофией альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти 14
1.2 Основные этапы развития дентальной имплантации и костной пластики 18
1.3 Методы реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти 23
Глава 2 Общая характеристика клинических наблюдений, методов обследования и хирургического лечения больных 40
2.1 Общая характеристика оперированных больных 40
2.2 Предоперационное обследование больных 50
2.2.1 Методы клинико-лабораторного обследования 51
2.2.2. Методы лучевой диагностики 53
2.2.3 Методика морфологических исследований 55
2.3 Методы хирургического лечения пациентов, используемые при дефектах костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти 57
2.3.1 Метод расщепления 57
2.3.2 Метод открытого синус-лифтинга 59
2.3.3 Метод костной пластики по типу «винирной техники» 61
2.3.4 Метод костной пластики по типу «винирной техники» в сочетании с открытым синус-лифтингом 63
2.4 Донорские зоны для забора костных аутотрансплантатов 64
2.5 Послеоперационный протокол наблюдения 70
2.7 Методы статистического анализа 74
2.8 Обсуждение 75
Глава 3. Морфологическое исследование костного материала 78
3.1 Морфологическое исследование интактной кости из различных донорских зон 78
3.2 Морфологическое исследование костных биоптатов после проведения костной пластики методом расщепления 82
3.2.1 Результаты морфологического исследования биоптатов с использованием аутогенного костнопластического материала (подгруппа А) 82
3.2.2 Результаты морфологического исследования биоптатов с использованием ксеногенного костнопластического материала (подгруппа Б) 84
3.2.3 Результаты морфологического исследования биоптатов с использованием аллогенного костнопластического материала (подгруппа В) 86
3.4 Сравнительный анализ полученных данных и их обсуждение 89
Глава 4. Латеральный край лопатки – новая донорская зона для пластики альвеолярного отротска верхней челюсти и альвеолряной части нижней челюсти аваскулярными костными блоками при подготовке больных к протезированию на основе имплантатов 96
4.1 Характеристика клинических наблюдений и видов оперативных вмешательств 97
4.2 Особенности строения и хирургического доступа к латеральному краю лопатки 100
4.3 Результаты выполнения костной пластики с использованием аутотрансплантата из области латерального края лопатки 116
4.4 Обсуждение 124
Глава 5. Результаты костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти при подготовке больных к имплантации при выраженной атрофии и дефектах 128
5.1 Результаты хирургического лечения пациентов 1 группы 128
5.2 Результаты хирургического лечения пациентов 2 группы 130
5.3 Результаты хирургического лечения пациентов 3 группы 133
5.4 Результаты хирургического лечения пациентов 4 группы 136
5.5 Результаты хирургического лечения пациентов с использованием костных аутотрансплантатов из различных донорских зон 140
5.6 Сравнительный анализ полученных результатов 144
5.7 Обсуждение 149
Заключение 161
Выводы 170
Практические рекомендации 171
Список литературы 172
