Введение
Глава 1. Современные возможности оценки состояния плода 11
1.1.Физиологические основы регуляции сердечного ритма человека 12
1.1.1 .Внутрисердечные регуляторные механизмы 13
1.1.2. Внесердечные регуляторные механизмы 14
1.2.Физиологические особенности сердечной деятельности плода... 15
1.3 .Методы мониторинга сердечной деятельности плода 18
1.3.1 .Аускультация сердца плода 18
1.3.2.Фонокардиография плода 19
1.3.3.Электрокардиография плода 21
1 .ЗАМагнитокардиография плода 23
1.3.5.Ультразвуковые методы контроля сердечной деятельности плода 24
Глава 2.Материал и методы исследования 38
2.1 .Дизайн исследования 38
2.2.Клиническая характеристика групп 40
2.3.Методы исследования 47
2.3.1 Общеклинические методы исследования 47
2.3.2.Кардиотокография 47
2.3.3Ультразвуковое исследования 53
2.3.4.Гистологическое исследования срезов плацент 54
2.3.5. Клиническая оценка состояния здоровья новорожденных 55
2.3.6.Клиническое интервью и анкетный опрос 56
2.3.7.Методы статистической обработки 60
Глава 3. Результаты собственных исследований 63
3.1.Сравнительная характеристика информативности дистанционного и стационарного КТГ мониторинга 63
3.2. Влияние амбулаторного КТГ мониторирования на психоэмоциональное состояние беременных пациенток исследуемых групп 72
3.3. Исоды беременностей пациенток исследуемых групп 74
3.3.1. Характеристика исходов беременностей пациенток исследуемых групп, родоразрешившихся сроке гестации 32-36 недель 74
3.3.2 Характеристика исходов беременностей пациенток исследуемых групп, родоразрешившихся сроке гестации 36-41 недель 77
ЗАМорфофункциональная характеристика плацент у родильниц с хронической ПН 81
3.4.1.Сравнительная морфофункциональная характеристика последов при преждевременных родах у женщин с ПН 82
3.4.2 Сравнительная морфофункциональная характеристика последов при доношенной беременности у женщин с ПН 87
Глава 4.1. Научное обоснование разработанного правила прогноза риска формирования перинатальной патологии у пациенток с ПН 95
4.2 Экономическая эффективность технологии (методики) амбулаторного мониторинга беременных пациенток с ПН 98
Обсуждение полученных результатов 101
Выводы 111
Практические рекомендации 112
Список литературы 113
