Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Эпидемиологические аспекты ИБС и сердечно-сосудистой смертности 12
1.2. Вклад факторов риска в течение ИБС, влияние на смертность 15
1.3. Артериальная гипертония как фактор риска ИБС 19
1.4. Курение как фактор риска ИБС 22
1.5. Употребление алкоголя как фактор риска ИБС 25
1.6. Дислипидемия как фактор риска ИБС 28
1.7. Избыточная масса тела как фактор риска ИБС 31
1.8. Проспективные когортные исследования 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы (исследования) 38
2.1 Дизайн и организация исследования 38
2.2. Формирование выборки 39
2.3. Этапы и протокол исследования 40
2.4. Критерии и методы исследования 41
2.5. Формирование когорт наблюдениея и выявление «конечных точек» 45
2.6. Методы статтистической обработки полученных данных 47
ГЛАВА 3. Результаты когортного исследования 50
3.1. Естественная динамика ИБС 50
3.1.1. Естественная динамика ИБС среди мужчин 51
3.1.2. Естественная динамика ИБС среди женщин 54
3.1.3. Сравнительная оценка динамики ИБС среди мужчин и женщин с учетом возраста 58
3.1.4. Влияние наличия ИБС на развитие «конечных точек» 60
3.2. Прогностическая значимость отдельных ФР на показатель инцидента ИБС среди лиц
без ИБС по результатам первого обследования 64
3.2.1. Влияние уровней отдельных показателей на развитие ИБС 64
3.2.2. Независимый вклад отдельных ФР в инцидент ИБС
3.3. Влияние отдельных факторов риска на формирование «конечных точек» у лиц с исходной ИБС по эпидемиологическим критериям 85
3.4. Оценка прогностической значимости исследуемых ФР на формирование смертности и возникновение ОИМ з
3.5. Кривые заболеваемости и смертности, как результат влияния исследуемых ФР 110
3.6. Индивидуальный прогноз выживаемости 114
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 117
4.1. Естественная динамика ИБС 117
4.2. Значимость отдельных ФР в возникновении «новых» случаев ИБС 124
4.3. Оценка влияния отдельных ФР на течение ИБС 130
4.4. Оценка влияния отдельных ФР на возникновение «жестких конечных точек»
4.4.1. Влияние наличия АГ на уровень общей смертности и смертности от ИБС 132
4.4.2. Влияние статуса курения на уровень общей и сердечно-сосудистой смертности 133
4.4.3. Влияние частоты употребления алкогольных напитков на уровень общей и сердечно-сосудистой смертности 134
4.4.4. Вклад дислипидемии в развитие острого инфаркта миокарда 136
4.4.5. Вклад ИМТ и ожирения в развитие "конечных точек" 137
Выводы 139
Практические рекомендации 139
Указатель литературы
