Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Влияние сахарного диабета 2 типа на состояние нейтрофилов 14
1.1.1 Жизнеспособность и апоптоз нейтрофилов 14
1.1.2 Способность нейтрофилов к фагоцитозу 15
1.1.3 Способность нейтрофилов к выработке активных форм кислорода (АФК) 16
1.1.4 Бактерицидная активность нейтрофилов 18
1.1.5 Способность нейтрофилов к адгезии и хемотаксису 19
1.1.6 Экспрессия рецепторов на мембране нейтрофилов 19
1.1.7 Состояние метаболизма нейтрофилов 21
1.2 Влияние сахарного диабета 2 типа на состояние моноцитов 22
1.2.1 Способность моноцитов к фагоцитозу 22
1.2.2 Способность моноцитов к выработке АФК 23
1.2.3 Способность моноцитов к адгезии и хемотаксису 24
1.2.4 Способность моноцитов к выработке цитокинов 24
1.2.5 Экспрессия рецепторов на мембране моноцитов 25
1.2.6 Активность ферментов моноцитов 26
1.3 Влияние сахарного диабета 2 типа на гуморальные факторы систе мы врожденного иммунитета и маркеры воспаления 27
1.3.1 С-реактивный белок (СРБ) 27
1.3.2 Иммуноглобулины 27
1.3.3 Цитокины 28
1.4 Влияние гипергликемии на состояние иммунной системы 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1 Характеристика обследуемых лиц 35
2.2 Иммунологические методы исследования 38
2.2.1 Исследуемый материал и выделение нейтрофилов и моноцитов из периферической крови 38
2.2.2 Определение количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.. 39
2.2.3 Определение лизосомальной активности нейтрофилов и моноцитов 39
2.2.4 Определение способности моноцитов и нейтрофилов к фагоцитозу 40
2.2.5 Оценка способности клеток к выработке активных форм кислорода с помощью НСТ-теста 41
2.2.6 Оценка способности моноцитов и нейтрофилов к адгезии 42
2.2.7 Оценка способности нейтрофилов и моноцитов к формированию внеклеточных ловушек 43
2.2.8 Определение рецепторов на нейтрофилах и моноцитах с помощью проточной цитофлюориметрии 44
2.2.9 Определение цитокинов, белков острой фазы, иммуноглобулинов и компонентов системы комплемента в сыворотке крови 47
2.2.10 Определение гемолитической активности комплемента в сыворотке крови 47
2.2.11 Определение концентрации циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови 48
2.3 Биохимические методы исследования 49
2.3.1 Определение уровня глюкозы 49
2.3.2 Определение уровня гликированного гемоглобина и показателей липидограммы 49
2.4 Методы статистической обработки данных 49
Глава 3. Результаты собственных исследований 51
3.1 Влияние сахарного диабета и синдрома диабетической стопы на количество и состав лейкоцитов 51
3.2 Влияние сахарного диабета и синдрома диабетической стопы на функциональную активность нейтрофилов 54
3.3 Влияние сахарного диабета и синдрома диабетической стопы на функциональную активность моноцитов 60
3.4 Влияние сахарного диабета 2 типа и синдрома диабетической стопы на экспрессию рецепторов на мембране нейтрофилов и моноцитов 64
3.5 Влияние сахарного диабета 2 типа и синдрома диабетической стопы на содержание гуморальных факторов иммунитета 73
3.6 Оценка факторов, воздействующих на состояние иммунной системы при сахарном диабете 2 типа 81
3.7 Результаты регрессионного анализа, проведенного для изучения показателей, воздействующих на состояние иммунной системы при сахарном диабете 2 типа 93 Заключение 99 Выводы 111
Практические рекомендации 114
Список сокращений и условных обозначений 115 Список литературы
