Введение
Глава I. Обзор литературы 13
1.1. Хронические обструктивные заболевания легких: современные представления об этиологии и патогенезе хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы и муковисцидоза 13
1.2. Роль иммунопатологических механизмов воспаления в патогенезе хронических обструктивных заболеваний легких 20
1.3. Современные подходы к лечению хронической обструктивной патологии легких 29
1.3.1. Традиционная терапия хронических обструктивных заболеваний легких 29
1.3.2. Побочные эффекты бронхолитической, антибактериальной и глюкокортикостероидной терапии хронических обструктивных заболеваний легких 37
1.3.3. Применение иммуномодулирующих препаратов в лечении хронических обструктивных заболеваний
легких 40
Глава II. Материалы и методы 46
2.1. Общая характеристика больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Принципы формирования исследуемых групп 46
2.2. Небулайзерная терапия и метод внутрилегочной ингаляционной перкуссии 50
2.3. Методы исследования 52
2.3.1. Общие методы исследования 52
2.3.2. Специальные методы исследования 54
2.3.2.1. Клинико-генеалогический метод исследования. Специфика обследования больных муковисцидозом. 54
2.3.2.2. Исследование показателей функции внешнего дыхания 55
2.3.2.3. Исследование микробиологических и реологических свойств мокроты больных ХОЗЛ. Бронхофибро-скопическое исследование 56
2.3.2.4. Оценка состояния системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты легких 57
2.3.2.5. Методы исследования иммунологических показателей 57
2.3.3. Статистическая обработка результатов 58
Глава III. Результаты исследований 59
3.1. Патогенетическое обоснование применения иммуномодулирующей терапии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Компоненты глутоксима 59
3.1.1. Динамика клинических и лабораторных показателей у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких на фоне ингаляционной терапии глутоксимом 64
3.1.2. Динамика показателей функции внешнего дыхания у исследуемых групп больных. Применение внутрилегочной ингаляционной перкуссии и оксигенотерапии в лечении обострений хронических обструктивных заболеваний легких 73
3.1.3. Этиология инфекционного процесса при ХОБЛ, бронхиальной астме и муковисцидозе. Изменения реологических свойств мокроты на фоне проводимой терапии 83
3.1.4. Характер эндобронхиальных изменений у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких на фоне лечения 89
3.1.5. Влияние глутоксима на легочный метаболизм больных хроническими обструктивными заболеваниями легких 92
3.2. Коррекция иммунного статуса пациентов с хронической обструктивной патологией легких 95
3.2.1. Характеристика иммунитета больных хроническими обструктивными заболеваниями легких до начала терапии глутоксимом. Особенности иммунологической картины в зависимости от нозологии и степени тяжести процесса 95
3.2.2. Динамика показателей клеточного иммунитета на фоне иммуномодулирующей терапии глутоксимом 100
3.2.3. Динамика показателей гуморального иммунитета на фоне иммуномодулирующей терапии глутоксимом 104
3.3. Клинические иллюстрации 109
Заключение 128
Выводы 144
Практические рекомендации 145
Список литературы
