Введение
Глава 1. Нерешенные и спорные вопросы лечебной тактики при критической ишемии нижних конечностей (обзор литературы). 13
1.1. Распространенность заболеваний периферических артерий при критической ишемии нижних конечностей .13
1.2. Особенности течения КИНК у пациентов с сахарным диабетом 16
1.3. Консервативная терапия КИНК 17
1.4. Варианты оперативного лечения, применяемые у больных с КИНК...
1.4.1. Методы непрямой реваскуляризации нижних конечностей . 21
1.4.2. Методы прямой реваскуляризации нижних конечностей 23
1.5. Сравнение открытых и эндоваскулярных методов оперативного лечения больных с атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей 30
1.6. Достоинства и недостатки использования гибридной методики в лечении больных с КИНК .32
Глава 2. Общая характеристика больных, методы обследования и лечения 37
2.1. Общая характеристика больных .37
2.2. Методы обследования
2.2.1. Клинические и лабораторные методы обследования 41
2.2.2. Инструментальные методы обследования 42
2.3. Клиническая характеристика больных, оперированных разными методами 45
2.4. Техника хирургического лечения .48
2.4.1. Техника открытых реконструктивных операций 48
2.4.2 Техника эндоваскулярных операций 50
2.4.3. Техника гибридных операций 50
2.5. Характеристика базы данных и методы статистической обработки 56
Глава 3. Ближайшие результаты исследуемых методик оперативного лечения больных с кинк .58
3.1. Ближайшие результаты лечения больных с КИНК после открытых реконструктивных операций .60
3.2. Ближайшие результаты лечения больных с КИНК после эндоваскулярных вмешательств 61
3.3. Ближайшие результаты лечения больных с КИНК после гибридных реконструкций 61
3.4. Сравнительный анализ ближайших результатов .62
3.5. Обсуждение ближайших результатов .63
Глава 4. Отдаленные результаты исследуемых методик оперативного лечения больных с кинк .66
4.1. Результаты различных методов хирургического лечения КИНК в отдаленные сроки наблюдения .66
4.2. Зависимость длительности сохранения конечности от проходимости зоны артериальной реконструкции при использовании различных хирургических методик в отдаленные сроки наблюдения .69
4.3. Обсуждение результатов 72
Глава 5. Особенности применения исследуемых методов хирургического лечения пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей при наличии трофических нарушений . 75
5.1. Заживление трофических дефектов при использовании различных методик хирургического лечения больных с КИНК 76
5.2. Результаты оперативного лечения больных с IV стадией ишемии нижних конечностей 78
5.3. Обсуждение результатов 80
Глава 6. Результаты оперативного лечения пациентов, страдающих кинк в сочетании с сахарным диабетом 82
6.1. Влияние сахарного диабета на результаты оперативного лечения больных КИНК .83
6.2. Результаты лечения больных с СД 85
6.3. Обсуждение результатов 87
Клинический случай 89
Заключение .96
Выводы .105
Практические рекомендации .106
Список литературы
