Введение
Глава I. Обзор литературы . Анализ современного состояния, основных аспектов нутритивной поддержки у детей *. 14
1.1.Нутритивная поддержка. Состояние вопроса 14
1.2. Синдром системного воспалительного ответа и постагрессивные изменения пищеварительного тракта, гемодинамики и дыхательной функции у больных в критических состояниях 18
1.3. Влияние нутритивной поддержки на ранний послеоперационный период у детей при хирургических заболеваниях органов брюшной полости с синдромом системного воспалительного ответа 25
1.3.1. Осложнения энтерального питания 27
1.3.2. Парентеральное питание как компонент нутритивной поддержки у детей 28
1.3.3. Мониторинг и критерии эффективности нутритивной поддержки 34
Глава II. Материалы и методы исследования 38
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 38
2.2. Методы исследования 41
Глава III. Результаты собственных исследований влияние комбинированной энтеральной нутритивной поддержки и полного парентерального питания на ссвоудетей 46
3.1. Исследование особенностей гемодинамики у детей различных возрастных групп при применении КЭНП и ГШП 46
3.1.1. Внутригрупповая поэтапная оценка гемодинамики 46
3.1.2. Межгрупповая поэтапная оценка гемодинамики 51
3.2. Исследование транспорта кислорода на уровне легких и частоты дыхания различных возрастных групп при применении КЭНП и ГШП 54
3.2.1. Внутригрупповая поэтапная оценка транспорта кислорода на уровне легких и частоты дыхания 54
3.2.2. Межгрупповая поэтапная оценка транспорта кислорода на уровне легких и частоты дыхания 59
3.3. Определение нутритивного статуса соматометрическими методами у детей. различных возрастных групп при применении КЭНП и ППГГ. 61
3.3.1. Внутригрупповая поэтапная оценка соматометрического нутритивного статуса 61
3:3.2. Межгрупповая поэтапная оценка соматометрических показателей нутритивного статуса 64
3.4. Определение биохимического нутритивного статуса у детей различных возрастных грушъпри применении КЭНП и ППП 68
3.4.1. Внутригрупповая поэтапная оценка биохимического нутритивного статуса 68
3.4.2. Межгрупповая поэтапная оценка биохимического нутритивного статуса 71
3.5. Определение биохимических показателей, сыворотки крови у детей
различных возрастных групп при применении КЭНП и ППП3. 73
3.5.1. Внутригрупповая поэтапная оценка биохимических показателей сыворотки крови 74
3.5.2. Межгрупповая поэтапная оценка биохимических показателей сыворотки крови 78
3.6. Исследование эффективности влияния ППП и КЭНП на показатели уровня белка и азота в моче у детей различных возрастных групп 80
3.6.1. . Внутригрупповая поэтапная оценка» эффективности влияния ППП и КЭНП на-показатели уровня белка и азота в моче .- 81
3.6.2. Межгрупповая поэтапная оценка эффективности влияния ШИГи КЭНП на показатели уровня белка и азота в моче 83
3.7. Определение кожной (аксиллярной) и ректальной температуры тела 84
3.7.1. Внутригрупповая поэтапная оценка кожной (аксиллярной) и ректальной температуры тела у детей различных возрастных групп при. КЭЬШ и
3.7.2. Межгрупповая поэтапная оценка температурных показателей 88\
Глава. IV. Влияние комбинированной энтералбной нутритивной поддержки неполного парентерального питания на синдром кишечной недостаточности! у детей разного возраста при хирургических заболеваниях органов брюшной полости:... .. 88
4.1. Исследование особенностей синдрома кишечной недостаточности у детей различных возрастных групп при КЭНП и ППП. 88-
4.1.1 .. Внутригрупповая поэтапная оценка особенностей синдрома кишечной недостаточности 88
4.1.2: Межгрупповая поэтапная оценка влияния и КЭНП на синдром кишечной недостаточности ...96
4.2.. Исследование особенностей функции- мочевыделения и параметров инфузионной терапии у детей различных, возрастных групп при применении. КЭНП и ППП.. 98
4.2 Л. Внутригрупповая поэтапная оценка функции мочевыделения и параметров инфузионной терапии 98
4.2.2. Межгрупповая поэтапная оценка влияния КЭНП и ППП на функцию мочевыделения и параметры инфузионной терапии.. .103
4.3. Исследование особенностей параметров общеклинического анализа крови; у детей различных возрастных групп при применении КЭНП и ППП
4.3.1. Внутригрупповая поэтапная оценка параметров общеклинического анализа крови 106
4.3;2: Межгрупповая поэтапная оценка влияния ППП и КЭНП на параметры общеклинического анализа крови
4.4. Исследование особенностей параметров лейкоцитарной формулы крови, у детей различных возрастных групп при применении КЭНП и ППП ....из
4.4.1. Внутригрупповая поэтапная оценка параметров лейкоцитарной формулы 113
4.4.2. Межгрупповая» поэтапная оценка влияния КЭНП и ППП на особенности параметров лейкоцитарной формулы : 119
4.5. Оценка влияния- КЭНП и, ППП на длительность пребывания в ОРИТ и стационаре у детей различных возрастных групп 121
4.5.1: Внутригрупповая оценка длительность пребывания больных в ОРИТ и стационаре 121
4.5.2. Межгрупповая оценка длительность пребывания больных в ОРИТ и стационаре 122.
Глава V. Варианты применения комбинированной этеральной нутритивнорй поддержки и полного парентерального питания у детей при хирургических заболеваниях органов брюшной? полости ССВО 123*
5.1. Алгоритм ранней диагностики в интенсивной терапии;синдрома кишечной едостаточности у детей при хирургических заболеваниях органов брюшной полости 123
5.1.1. Варианты нутритивной поддержки у детей разного возраста при
хирургических заболеваниях органов брюшной полости 125
Заключение 133
Выводы: 140
Практические
Рекомендации 142
Список
Литературы
