Введение
Глава 1 Обзор литературы 14
1.1 Эпидемиологические аспекты рака эндометрия 14
1.2 Возрастные особенности, коморбидность и рак эндометрия 15
1.3 Стадирование рака эндометрия. Роль лимфаденэктомии у больных раком эндометрия I стадии 18
1.4 Прогнозирование лимфогенного метастазирования у больных раком эндометрия 23
1.5 Концепция и современные методики детекции «сторожевых» лимфатических узлов, их роль в лечении рака эндометрия 26
1.6 Возможности различных хирургических доступов при лечении рака эндометрия 32
Глава 2 Материал и методы исследования 36
2.1 Общая характеристика исследуемых больных раком эндометрия и методы диагностики опухолевого процесса 36
2.2 Магнитно-резонансная томография в оценке распространенности рака эндометрия 43
2.3 Морфологическое и цитологическое исследование 45
2.4 Методика проведения детекции «сторожевых» лимфатических узлов с использованием радиофармпрепарата на основе гамма-оксида алюминия у больных раком эндометрия I клинической стадии 47
2.5 Полуколичественный анализ 51
2.6 Статистическая обработка результатов 53
Глава 3 Результаты собственных исследований 56
3.1 Детекция «сторожевых» лимфатических узлов с использованием меченного технецием-99m гамма-оксида алюминия и лапароскопического гамма-зонда 56
3.2 Дооперационное прогнозирование риска лимфогенного метастазирования у больных раком эндометрия I клинической стадии 68
3.3 Отдаленные результаты лечения больных раком эндометрия I клинической стадии в зависимости от статуса «сторожевых» лимфатических узлов 80
Заключение 83
Выводы 93
Практические рекомендации 95
Список сокращений и условных обозначений 96
Список литературы 97
