Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Общая характеристика ожоговых бельм 16
1.2. Вспомогательные операции кератопротезированию 21
1.2.1. Восстановительная пластика конъюнктивальных сводов и амнионопластика 21
1.2.2. Профилактика асептического некроза бельма при кератопротезировании 28
1.3. История кератопротезирования и современные подходы к решению проблемы приживления кератопротезов в бельме 35
1.4. Применение биологических протезов в общей хирургии и офтальмологии 47
Глава 2. Основные принципы создания биокератопротезов на основе взаимопроникающего соединения донорских тканей и полимеров 51
2.1. Теоретическое обоснование конструкции биокератопротезов 51
2.2. Разработка УФ - абсорбера для оптической части кератопротеза 70
2.3. Технология изготовления биокератопротезов 76
Глава 3. Экспериментально-морфологические исследования имплантации биокератопротеза в нативную роговицу и ожоговые бельма кроликов 84
3.1. Результаты гистоморфологических исследований приживления периферической части биокератопротеза из различных донорских тканей и полимера в нативной роговице кролика
3.2. Экспериментально-морфологическое исследование имплантации биокератопротеза, изготовленного на основе ксеноперикарда, в ожоговые бельма кроликов
Глава 4. Физико-химические свойства биокератопротезов 101
4.1. Изучение структуры зон соединения донорской ткани и полимера 101
4.2. Исследование химических связей в зоне взаимопроникающего соединения донорской ткани и полимера 104
4.3. Изучение механических свойств биокератопротезов 106
Глава 5. Токсилогическая характеристика биокератопротезов с оптической частью из РММА и РНЕМА 110
5.1. Санитарно-химические исследования биокератопротезов 110
5.2. Исследование биологического действия
материалов биокератопротезов 124
Глава 6. Математический анализ оптической системы биокератопротеза
6.1. Расчет оптической силы биокератопротеза по его конструктивным параметрам
6.2. Индивидуальный расчет необходимой оптической силы биокератопротеза
6.3. Расчет анизейконии при биокератопротезировании
6.4. Расчет поля зрения при биокератопротезировании
6.5. Влияние сферических, хроматических аберраций и диаметра 4 оптики на оптическую остроту зрения
Глава 7. Экспериментально-морфологические исследования вспомогательных операций к биокератопротезированию 149
7.1. Экспериментально-морфологические исследования интростромального профилактического укрепления бельма аутотеноновой капсулой 149
7.2. Амниопластика при кератопротезировании 155
Глава 8. Характеристика больных и методов исследования 168
8.1. Общая характеристика больных 168
8.2. Методы исследования больных 174
Глава 9. Хирургическая технология амнионопластики 178
9.1. Использование амниотической мембраны при рассечении симблефарона 178
9.2. Использование амниотической мембраны для замещения дефекта конъюнктивы при укреплении бельма 186
9.3. Использование амниотической мембраны при выравнивании поверхности бельма 189
Глава 10. Хирургическая технология и клинико-функциональные результаты оптического биокератопротезирования ожоговых бельм 194
10.1. Хирургическая техника операции биокератопротезирования 194
10.2. Особенности клинического течения и интраоперационные осложнения 200
10.3. Одномоментные операции 204
10.4. Клинико-функциональные результаты 212
10.5. Неспецифические послеоперационные осложнения, не связанные с пребыванием биокератопротеза в глазу 218
10.6. Специфические послеоперационные осложнения, обусловленные пребыванием биокератопротеза в глазу 221
10.7. Показания и противопоказания к оптическому биокератопротезированию ожоговых бельм 238
Заключение 242
Выводы 275
Практические рекомендации 278
Список литературы
