Введение
ГЛАВА 1.Обзор литературы 11
1.1 .Эпидемиология заболеваний раком молочной железы у женщин 11
1.2.Современные инструментальные алгоритмы предоперационных обследований больных раком молочной железы 12
1.3.Новые методики в предоперационных алгоритмах: соноэластография, биоимпедансометрия 16
1.3.1. Компрессионная соноэластография молочной железы и регионарных лимфатических узлов 17
1.3.2.Биоимпедансометрия: неинвазивная и малоинвазивная методики 21
1.4,Особенности методик идентификации лимфатических узлов аксиллярной области 24
1.5.Недостатки имеющихся методов обследования 28
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 32
2.1.Общая характеристика клинических наблюдений: ретроспективный и проспективный анализ 32
2.1.1. Анализ ретроспективной группы пациенток 34
2.1.2. Анализ проспективной группы пациенток 39
2.2. Методики инструментального и дополнительного обследования 44
2.2.1.Ультразвуковое исследование. Характеристика ультразвукового метода диагностики 47
2.2.2.Компрессионная соноэластография 52
2.2.3. Трепан-биопсия молочной железы 59
2.3.Неинвазивная многочастотная электроимпедансометрия 61
2.4.Малоинвазивная биоимпедансометрия 64
2.5.Статистические методы обработки результатов исследования 72
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 74
3.1. Диагностические возможности и ограничения традиционного алгоритма по данным ретроспективного анализа 74
3.2.Результаты исследования проспективной группы с помощью маммографии 80
3.3.Результаты исследования проспективной группы с помощью ультразвукового исследования 90
3.3.1.Исследование в В-режиме и энергетическом допплере 90
3.3.1.1.Результаты исследования узлового образования в молочной железе 90
3.3.1.2.Результаты исследования лимфатических узлов аксиллярной области 99
3.3.2.Результаты исследования проспективной группы с помощью компрессионной эластографии 109
3.3.2.1. Результаты исследования узлового образования в молочной железе при помощи компрессионной эластографии 109
3.3.2.2.Результаты исследования лимфатических узлов аксиллярной области при помощи компрессионной эластографии 122
ЗАРезультаты исследования проспективной группы с помощью малоинвазивной биоимпедансометрии 134
3.4.1.Результаты исследования молочной железы с помощью неинвазивной биоимпедансометрии 134
3.4.2.Результаты исследования молочной железы с помощью малоинвазивной биоимпедансометрии 138
3.4.3.Результаты исследования доброкачественных узловых образований в молочной железе с помощью малоинвазивной биоимпедансометрии... 143
3.4.4.Дифференциально-диагностические возможности малоинвазивной биоимпедансометрии при заболеваниях молочной железы 148
3.4.5.Результаты исследования метастатических лимфатических узлов аксиллярной области с помощью малоинвазивной биоимпедансометрии 158
3.4.6.Результаты исследования реактивных лимфатических узлов аксиллярной области с помощью малоинвазивной биоимпедансометрии 162
3.4.7. Дифференциально-диагностические возможности малоинвазивной биоимпедансометрии для лимфатических узлов аксиллярной области 166
3.5. Заключение и обсуждение результатов 174
Выводы 186
Практические рекомендации 187
Список сокращений 188
Список литературы
