Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы хронического пылевого бронхита 13
1.1. Хронический пылевой бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких 13
1.2. Эпидемиология и факторы риска хронического пылевого бронхита/хронической обструктивной болезни легких 16
1.3. Патогенез хронической обструктивной болезни легких 17
1.4. Клинико-инструментальная диагностика ХОБЛ 19
1.5. Лечение хронической обструктивной болезни легких 23
Глава 2. Материал и методы исследования 27
2.1. Объект исследования 27
2.1.1. Ретроспективный анализ 27
2.1.2. Проспективный анализ 30
2.2. Функциональные методы исследования легких 33
2.2.1. Пикфлоуметрия 33
2.2.2. Спирометрия 34
2.2.3. Бронходилатационный тест 345
2.2.5. Бодиплетизмография 35
2.2.6. Бронхофонография 37
2.2.7. Многопроекционная перфузионная сцинтиграфия легких 40
2.3. Методы индивидуальной оценки эффективности проводимой терапии 41
2.4. Методы статистического анализа 41
Глава 3. Характеристика функции внешнего дыхания у больных хроническим пылевым бронхитом по данным ретроспективного анализа 42
3.1. Оценка соответствия ХПБ и ХОБЛ по функции внешнего дыхания при различных клинических формах хронического пылевого бронхита 43
3.2. Оценка соответствия ХПБ и ХОБЛ по функции внешнего дыхания в зависимости от продолжительности контакта с производственной пылью 48
3.3. Оценка соответствия ХПБ и ХОБЛ по функции внешнего дыхания у больных с различными демографическими характеристиками 50
3.4. Оценка соответствия ХПБ и ХОБЛ по функции внешнего дыхания у больных в зависимости от табакокурения 59
3.5. Оценка данных бронхофонографии у больных ХПБ 63
Глава 4. Прогностическое значение показателей функции внешнего дыхания при хроническом пылевом бронхите 68
4.1. Особенности динамики спирометрических показателей при риске развития необратимости нарушений ФВД на фоне ХПБ 70
4.2. Клинические признаки ХПБ при группировке данных в соответствии с половозрастными критериями, табакокурением и формой заболевания 79
4.3. Бронходилатационный тест при группировке данных в соответствии с половозрастными критериями, табакокурением и формой ХПБ 80
4.4. Оценка формы кривой поток - объем при группировке данных в соответствии с половозрастными критериями, табакокурением и формой ХПБ 86
4.5. Бодиплетизмография при группировке данных в соответствии с половозрастными критериями, табакокурением и формой ХПБ 89
4.6. Определение ведущих параметров ФВД при группировке данных в соответствии с полом, табакокурением и формой ХПБ 95
Глава 5. Прогностический подход к оценке эффективности лечения хронического пылевого бронхита по показателям функции внешнего дыхания 98
5.1. Контроль клинической эффективности лечения ХПБ ингаляционными препаратами 98
5.2. Оценка ФВД для определения эффективности лечения ХПБ ингаляционными препаратами 103
5.3. Клинические примеры индивидуальной эффективности лечения больных ХПБ 114
Глава 6. Обсуждение 130
Выводы 145
Приложение 148
