Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о миоме матке (обзор литературы) 16
1.1. Патогенетические аспекты миомы матки 16
1.2. Клиника и диагностика миомы матки 31
1.3. Хирургические методы лечения миомы матки
1.3.1. Основные подходы к хирургическому лечению миомы матки 35
1.3.2. Современные эндоскопические технологии в лечении больных миомой матки 39
1.3.3. Робот-ассистированная хирургия - новые возможности и перспективы 45
1.3.4. Эмболизация маточных артерий - один из минимально инвазивных методов лечения миомы матки .51
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 59
2.1. Общая характеристика больных миомой матки 59
2.2. Методы обследования больных в предоперационном и послеоперационном периодах 60
2.3. Методы хирургического лечения больных 71
2.4. Статистическая обработка материала и программное обеспечение работы..79
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных миомой матки з
Глава 4. Минимально инвазивные методы хирургического лечения больных миомой матки 90
4.1. Эндоскопические методы хирургического лечения больных миомой матки 90
4.1.1. Совершенствование отдельных этапов лапароскопической гистерэктомии 90
4.1.2. Прогностические факторы риска интраоперационной кровопотери и длительности операции при лапароскопической гистерэктомии 120
4.1.3. Эффективность биполярных методов коагуляции при выполнении лапароскопической гистерэктомии 124
4.1.4. Критерии выбора лапароскопической миомэктомии, ее методики...128
4.1.5. Особенности техники гистерорезектоскопической миомэктомии... 140
4.1.6. Метод временной окклюзии маточных артерий при эндоскопической миомэктомии и оценка его эффективности 147
4.2. Использование робототехники в хирургическом лечении больных миомой матки 154
4.2.1. Возможности и преимущества робототехники (da Vinci) при выполнении гистерэктомии 154
4.2.2. Особенности техникиробот-ассистированной миомэктомии 170
4.3. Органосохраняющие операции в лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста 181
4.3.1. Показания к хирургическому лечению миомы матки и факторы выбора объема операции у женщин репродуктивного возраста 181
4.3.2. Прогностические факторы риска развития рецидивов миомы матки у женщин репродуктивного возраста 188
4.3.3. Хирургическая профилактика развития рецидивов миомы матки при миомэктомии 193 4.3.3.1. Метод разобщения маточно-яичникового кровотока при выполнении миомэктомии и его эффективность 196
4.3.3.2. Результаты послеоперационной сонографии, допплерометрии и цветового допплеровского картирования у больных после миомэктомии..200
4.4. Результаты лечения больных миомой матки с использованием минимально инвазивных технологий 204
4.4.1. Результаты эндоскопических радикальных операций на матке...204
4.4.2. Результаты эндоскопических органосохраняющих оперативных вмешательств на матке 208
4.4.3. Результаты использования рентгенэндоваскулярного метода -эмболизации маточных артерий 213
ГЛАВА 5. Обсуждение полученных результатов 218
Выводы 242
Практические рекомендации 244
Список литературы
