Введение
Глава 1. Лечение пилородуоденального стеноза у больных пожилого и старческого возраста (обзор литературы) 12
1.1. Этиология и патогенез пилородуоденального стеноза .12
1.2. Классификация пилородуоденального стеноза 16
1.3. Диагностика пилородуоденальных стенозов 19
1.4. Нарушения гомеостаза при пилородуоденальном стенозе .20
1.5. Полиморбидность. Понятие и оценка тяжести 21
1.6. Предоперационная подготовка при пилородуоденальном стенозе 28
1.7. Оперативное лечение пилородуоденального стеноза .32
Глава 2. Характеристика клинического материала и методов исследования 40
2.1. Клиническая характеристика больных .40
2.2. Распределение больных по основному заболеванию и степени компенсации пилородуоденального стеноза .42
2.3. Характеристика полиморбидности 46
2.4. Методы диагностики пилородуоденального стеноза 52
2.4.1. Методы исследования гомеостаза при пилородуоденальном стенозе 52
2.4.2. Инструментальные методы диагностики пилородуоденального стеноза .53
2.5. Статистическая обработка клинического материала .57
Глава 3. Клиническая симптоматика и диагностика пилородуоденального стеноза у больных пожилого и старческого возраста 59
3.1. Особенности клинического течения пилородуоденального стеноза 59
3.2. Методы диагностики и рациональный диагностический алгоритм при пилородуоденальном стенозе 60
Глава 4. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных с пилородуоденальным стенозом .62
4.1. Комплексная оценка исходного трофологического статуса у больных с пилородуоденальным стенозом 62
4.1.1 Исходный трофологический статус больных с пилородуоденальным стенозом .62
4.2. Энтеральная терапия и нутриционная поддержка у больных с пилородуоденальным стенозом 64
4.2.1.Сравнительная характеристика изменений трофологического статуса .70
4.3. Оценка эффективности энтеральной терапии и нутриционной поддержки у больных с пилородуоденальным стенозом 75
Глава 5. Результаты оперативного лечения пилородуоденального стеноза у больных пожилого и старческого возраста 79
5.1. Традиционные оперативные вмешательства 79
5.2. Влияние карбоперитонеума у пациентов с высоким операционно анестезиологическим риском 86
5.3. Видеоассистированная гастроэнтеростомия у больных с пилородуоденальным стенозом 88
5.3.1. Технические особенности видеоассистированной гастроэнтеростомии 93
5.4. Сравнительный анализ результатов традиционных и видеоассистированных вмешательств при лечении пилородуоденального стеноза 105
5.5. Компьютерная программа клинико-математического анализа развития послеоперационных осложнений у больных с пилородуоденальным стенозом .110
Заключение 121
Выводы .127
Практические рекомендации .128
Перспективы дальнейшей разработки темы 129
Список сокращений 130
Список литературы .132
