Введение
ГЛАВА I. Лапароскопический доступ и новые технологии в хирургическом лечении заболеваний органов забрюшинного пространства (обзор литературы) 21
1.1. Лапароскопический доступ в современной урологии 21
1.1.1. Оптимальные места установки манипуляционных троакаров при операциях на органах забрюшинного пространства 21
1.1.2. Лапароскопическая хирургия органов забрюшинного пространства 24
1.2. Новые технологии электрохирургии - дозированное лигирующее воздействие на васкуляризированные ткани 41
1.3. Эволюция применения аллоимплантатов в хирургии 44
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 49
2.1. Алгоритм расчета мест оптимальной установки манипуляционных троакаров при лапароскопических операциях на органах забрюшинного пространства 49
2.2. Экспериментальное исследование эффективности воздействия дозированного электролигирования на артериях, венах и мочеточнике 56
2.3. Экспериментальное исследование реакции системы гистиона на пексию проленовой сетки 60
2.4. Оценка фиксации проленового имплантата к тканям ручным и механическим швом в эксперименте 63
2.5. Клиническая характеристика пациентов 65
2.6. Методы обследования пациентов в пред- и послеоперационном периодах 75
2.7. Ведение раннего послеоперационного периода 77
2.8. Статистическая обработка материала 78
2.9. Программное и техническое обеспечение работы 79
ГЛАВА III. Результаты экспериментальных исследований 80
3.1. Эффективность лигирующего воздействия на артериях, венах и мочеточнике 80
3.2. Исследование реакции системы гистиона на пексию проленовой сетки 83
3.3. Оценка фиксации проленового имплантата к тканям ручным и механическим швом в эксперименте 93
ГЛАВА IV. Особенности техники лапароскопических оперативных вмешательств на органах забрюшинного пространства 96
4.1. Радикальная нефрэктомия 97
4.2. Резекция почки 103
4.3. Нефропексия 108
4.4. Резекция кисты почки 116
4.5. Адреналэктомия 118
ГЛАВА V. Результаты оперативных вмешательств на органах заброшинного пространства 122
5.1. Предоперационный расчет мест оптимальной установки троакаров в клинической практике 122
5.2. Основные принципы отбора и оперативного лечения при раке почки 131
5.3. Сравнительная оценка оперативных вмешательств при почечно- клеточном раке 134
5.3.1. Радикальная нефрэктомия при раке почки 134
5.3.2. Лапароскопическая радикальная нефрэктомия и резекция почки при раке 140
5.3.3. Отдаленные результаты радикальной нефрэктомии 148
5.3.4. Сравнительная оценка качества жизни после перенесенной радикальной нефрэктомии 156
5.4. Лапароскопическая нефропексия 158
5.4.1. Результаты нефропексий с применением полипропиленового имплантата лапароскопическим доступом 158
5.4.2. Сравнительная оценка различных методик нефропексий с применением полипропиленового имплантата лапароскопическим доступом в отдаленном послеоперационном периоде 163
5.5. Лапароскопическая резекция кисты почки 171
5.6. Лапароскопическая адреналэктомия 174
ГЛАВА VI. Заключение 180
Выводы 200
Практические рекомендации 203
Список литературы 205
