Введение
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы хирургического лечения пострадавших с цереброфациальными повреждениями (обзор литературы) 11
ГЛАВА 2. Материалы и метода исследования 31
2.1 Материал клинического исследования .31
2.2 Общая характеристика исследуемого клинического материала 33
2.2.1 Характеристика исследуемого клинического материала основной группы . 36
2.2.2 Характеристика исследуемого клинического материала группы сравнения 38
2.2.3 Характеристика исследуемого клинического материала группы сравнения с изолированными повреждениями костей лицевого скелета 40
2.3.Методы исследования 42
2.3.1.Клинический метод 42
2.3.2. Лучевой метод 43
2.3.3 Реоэнцефалография (РЭГ) 43
2.3.4. Метод лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) и оптической тканевой оксиметрии (ОТО) 45
2.3.5.Лабораторный метод исследования 48
2.3.6.Статистический метод исследования .50
ГЛАВА 3. Результаты клинико-физиологического и иммунологического мониторинга патофизиологических изменений при цереброфациальных травмах у пациентов обеих групп . 52
3.1.Особенности клинической картины и динамики общемозговых расстройств у пострадавших с цереброфациальной травмой обеих групп 52
3.2.Анализ динамики восстановительных механизмов системы ауторегуляциии мозгового кровотока у пациентов с цереброфациальной травмой в обеих клинических группах 58
3.3. ЛДФ – мониторинг патофизиологических изменений микроциркуляции у пациентов с ЦФТ обеих групп в остром периоде травматической болезни .74
3.4.Результаты мониторинга значений цитокинов у пациентов обеих групп в остром периоде цереброфациальной травмы 85
3.5. Алгоритм диагностики и хирургической тактики лечения у пациентов с цереброфациальной травмой 93
ГЛАВА 4. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов обеих групп 98
4.1.Результаты хирургического лечения пострадавших с цереброфациальной травмой нижней зоны лица 99
4.2. Результаты хирургического лечения пострадавших с цереброфациальной травмой с переломами средней зоны лица .104
4.3.Рентгенографические результаты лечения пациентов обеих групп в ближайшем и отдаленном периодах 111
4.4.Сравнительный анализ результатов мониторинга микроциркуляции в зонах костных повреждений у пациентов обеих групп до и после оперативного лечения 117
4.5. Роль динамики цитокиновых «профилей» у пациентов обеих групп для разработки современной стратегии лечения пациентов с ЦФТ 119
4.6.Анализ послеоперационных осложнений в ближайшем и отдаленном периодах у пациентов обеих групп и их профилактика .121
4.7.Отдаленные результаты хирургического лечения пострадавших с ЦФТ .122
Заключение 127
Выводы 134
Практические рекомендации 135
Список литературы
