Введение
ГЛАВА 1. Современное представление о материалах для пластики костных дефектов 12
1.1.Современное состояние проблемы 12
1.2. Основные этапы развития костной пластики 17
1.3. Классификация имплантируемых веществ 19
1.4. Биокерамика
1.4.1. Биокерамические материалы на основе фосфатов кальция 26
1.4.2. Костные цементы на основе фосфатов кальция 33
1.4.3. Материалы на основе сульфатов кальция 35
1.4.4. Углеродная биокерамика
1.5. Биоактивные морфогенетически обогащенные остеозамещающие материалы 38
1.6. Резюме 42
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Планирование исследования 43
2.2. Материалы экспериментальных и клинических исследований
2.2.1. экспериментальная часть исследования 45
2.2.2. Формирование групп экспериментального исследования 45
2.3. Методы экспериментальной части исследования 47
2.3.1. Методика лучевых исследований 47
2.3.2. Методика морфологических исследований 48
2.3.3. Методика клинических исследований
2.4. Создание модели хронического костного дефекта со склерозированной стенкой 50
2.4.1. Методика создания острого костного дефекта с несклерозированной стенкой 54
2.5. Клиническая часть исследования 55
2.5.1. Лучевые методы исследования 57
2.5.2. Методы статистического анализа 60
2.6. Методика выполнения декомпрессии очага остеонекроза головки бедренной кости 60
ГЛАВА 3. Сравнительная рентгенологическая и морфологическая оценка результатов замещения костных дефектов
3.1. Особенности послеоперационного периода 64
3.1.2. Анализ послеоперационных осложнений 65
3.2. Результаты экспериментальных исследований 66
3.2.1.Модель хронического костного дефекта со склерозированной стенкой
3.2.2. Контрольная группа 69
3.2.3. Первая опытная группа 78
3.2.4. Вторая опытная группа 86
3.2.5. Третья опытная группа 94
3.2.6. Четвертая опытная группа 102
3.3. Обобщение полученных результатов 111
ГЛАВА 4. Клиническая часть исследования
4.1. Характеристика клинических групп 117
4.2. Анализ послеоперационных осложнений и ближайшие результаты декомпрессии очага остеонекроза 120
4.3. Продолжительность операции и величина интраоперационной кровопотери в основных группах 122
4.4. Результаты рентгенологического анализа пациентов различных клинических групп 124
4.5. Резюме 135
Заключение 137
Выводы 146
Практические рекомендации 148
Список литературы
