Введение
Глава 1. Патогенез боли после тотальной артропластики коленного сустава и современные подходы к аналгезии (обзор литературы) 11
1.1. Современное состояние тотальной артропластики коленного сустава 11
1.3. Современные подходы к коррекции боли после ТЭКС 19
1.4. Реабилитация в раннем послеоперационном периоде 30
1.5. Использование компрессионного трикотажа после ТЭКС 33
1.6. Заключение 33
Глава 2. Материал и методы исследования 35
2.1. Материал исследования 35
2.2. Критерии включения и исключения 36
2.3. Характеристики деформирующего артроза коленного сустава 37
2.4. Дизайн исследования и изучаемые явления 38
2.5. Методы исследования 40
2.6. Сроки и инструменты сбора данных в каждой из групп 51
Глава 3. Результаты изучения факторов, ассоциированных с выраженностью боли в раннем послеоперационном периоде (контрольная группа) 54
3.1. Характеристика периоперационного ведения пациентов контрольной группы 54
3.2. Результаты 57
3.3. Факторы, влияющие на выраженность и динамику боли 68
Резюме 71
Глава 4. Оригинальная методика периоперационного ведения пациентов, подвергающихся ТЭКС 73
4.1. Мультимодальная периоперационная аналгезия - МПА (основная группа) 75
Предоперационный период 75
Интраоперационный период 80
Особенности хирургической техники. Техника «Скользящее окно» 84
Инфильтрационная аналгезия 96
Послеоперационный период 102
Восстановительное лечение 104
4.2. Стандартная схема периоперационного ведения пациентов 107
Предоперационный период 107
Интраоперационный период 107
Послеоперационный период 108
Глава 5. Эффективность мультимодального подхода к аналгезии (основная группа) 110
Резюме 117
Заключение 121
Выводы 125
Практические рекомендации 126
Список сокращений 127
Список литературы 128
Приложения 148
