Введение
Глава I. Эндовидеохирургические методы лечения заболевании почек (обзор литературы) 11
1.1. Эпидемиология и распространенность заболеваний почек 11
1.2. Эндовидеохирургические методы лечения заболеваний почек 12
1.2.1. Лапароскопические мультипортовые вмешательства 12
1.2.2. Лапароскопические вмешательства с использованием ручной ассистенции 13
1.2.3. Лапароскопические вмешательства с использованием однопортовых технологий 15
1.2.4. Роботические и NOTES вмешательства на почках 19
1.3. Применение углекислого газа в лапароскопической хирургии 22
1.3.1. Общее воздействие углекислого газа при создании пневмоперитонеума 23
1.3.2. Влияние инсуффлируемого углекислого газа на болевую чувствительность. 24
1.3.3. Влияние остаточного внутрибрюшинного углекислого газа на болевую чувствительность 25
1.3.4. Влияние инсуффлируемого углекислого газа на целостность клеток и повреждение тканей 26
Глава 2. Материалы и методы 28
2.1. Материалы и методы экспериментального исследования 28
2.2. Общая характеристика клинических наблюдений, методов обследования 30
2.3. Общая характеристика обследованных больных 36
2.3.1. Характеристика больных с новообразованиями почек 36
2.3.2. Характеристика больных с кистами почек 39
2.4. Характеристика применявшихся методов обследования 42
2.5. Оборудование и инструментарий, используемые при лапароскопических операциях на почках 44
2.6. Подготовка пациентов к оперативному вмешательству 50
2.7. Техника выполнения лапароскопической нефрэктомии и иссечение кист почек (мультипортовых и однопортовых) 51
2.8. Статистическая обработка материалов 58
Глава 3. Оценка морфологических изменений брюшины в зависимости от различных видов инсуффлируемого газа (экспериментальное исследование) 60
3.1. Анатомо-физиологические характеристики интактной брюшины 60
3.2. Экспериментальное исследование № 1. Исследование влияния на париетальную и висцеральную брюшину углекислого газа без увлажнения и термического воздействия 63
3.3. Экспериментальное исследование № 2. Исследование влияния на париетальную и висцеральную брюшину нагретого углекислого газа без увлажнения 71
3.4. Экспериментальное исследование № 3. Исследование воздействия на париетальную и висцеральную брюшину увлажненного и нагретого углекислого газа 76
Глава 4. Результаты собственных исследований 85
4.1. Сравнительный анализ результатов выполнения мультипортовых и однопортовых нефрэктомии 85
4.2. Сравнительный анализ результатов выполнения мультипортого и однопортового иссечения кист почек 100
Заключение 107
Выводы 116
Практические рекомендации 118
Список сокращений 119
Список литературы 120
