Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 16
1.1 Исторические моменты учения о спонтанном пневмотораксе 16
1.2 Причины возникновения спонтанного пневмоторакса 17
1.3 Определение и классификация спонтанного пневмоторакса 20
1.4 Лечение спонтанного пневмоторакса и буллезной эмфиземы легких 24
1.5 Методы лечения больных со спонтанным пневмотораксом 26
1.5.1 Консервативные методики лечения 26
1.5.1.1 Наблюдение в динамике и кислородотерапия 26
1.5.1.2 Пункция плевральной полости 27
1.5.1.3 Дренирование плевральной полости 28
1.5.1.4 Химический плевродез 31
1.5.2 Оперативные вмешательства при спонтанном пневмотораксе 33
1.5.2.1 Вмешательства на париетальной плевре 36
1.5.2.2 Способ выполнения оперативного вмешательства 39
1.6 Типовые патофизиологические процессы при буллезной болезни легких 43
ГЛАВА 2 Материал и методы 51
2.1 Дизайн исследования 51
2.2 Общая характеристика клинических наблюдений 52
2.3 Методы лечения пациентов
2.3.1 Деструкция булл и плевродез 55
2.3.2 Деструкция булл и плеврэктомия 56
2.4 Оценка патогенеза фиброзирования и активности воспалительного процесса при буллезной болезни легких 61
2.5 Методы статистической обработки материала 62
ГЛАВА 3 Характеристика группы пациентов 63
3.1 Течение периоперационного периода у пациентов с буллезной эмфиземой легких при плевродезе 63
3.2 Молекулярно-биологические показатели группы плевродеза 70
3.3 Течение периоперационного периода у пациентов с буллезной эмфиземой легких при плеврэктомии 72
3.4 Молекулярно-биологические показатели группы плеврэктомии 80
ГЛАВА 4 Сравнительная оценка вмешательства в группах пациентов
4.1 Сравнительная оценка основных параметров оперативного вмешательства и интраоперационных осложнений у пациентов в зависимости от его способа 82
4.2 Сравнительная оценка основных параметров раннего послеоперационного периода и послеоперационных осложнений у пациентов в зависимости от способа операции 83
ГЛАВА 5 Обсуждение результатов 88
Заключение 105
Выводы 112
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список литературы 115
Список иллюстративного материала
