Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Эпидемиология заболеваний периферических артерий и критической ишемии нижних конечностей у пациентов с СД 11
1.2. Клинические и морфологические особенности атеросклеротического поражения периферических артерий у пациентов с сахарным диабетом 13
1.3. Особенности неинвазивной диагностики кртической ишемии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом 18
1.4. Роль ультразвукового дуплексного сканирования в раннем и отдаленном послеоперационном периоде 30
1.5. Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения критической ишемии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом .33
Глава 2. Материалы и методы исследования .37
2.1. Дизайн исследования 37
2.2. Характеристика групп обследованных пациентов 37
2.3. Общеклинические методы исследования 40
2.4. Специальные методы исследования 46
2.5. Статистический анализ данных 46
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждения 48
3.1. Дооперационная визуализация периферических артерий с применением ультразвукового дуплексного сканирования у пациентов с сахарным диабетом и критической ишемии нижних конечностей 48
3.2. Клинические особенности у пациентов с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей 61
3.2.1. Общеклиническая характеристика пациентов 61
3.2.2. Макрососудистые осложнения 64
3.2.3. Микрососудистые осложнения 67
3.2.4. Характеристика язвенно-некротических поражений стопы 67
3.3. Оценка информативности методов неинвазивной диагностики критический ишемии нижни конечностей у больных сахарным диабетом с критической ишемией нижних конечностей 68
3.4. Роль ультразвукового дуплексного сканировнаия в оценке артериальной проходимости и осложнений эндоваскулярного вмешательства у больных сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей в ранние сроки 85
3.5. Количественная оценка кальциноза сосудистой стеки у пациентов с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей .101
3.6. Роль ультразвукового дуплексногос сканирования в определении нарушения первичной проходимости после эндоваскулярного вмешательства в отдаленные сроки наблюдения .106
3.7. Оценка конечных клинических точек после эндоваскулярного вмешательства у пациентов с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей .118
3.7.1. Заживление язвенно-некротических дефектов 118
3.7.2. Сохранение конечности у пациентов с сахарным диабетом и критической ишемией нижних в отдаленные сроки наблюдения 122
3.7.3. Выживаемость у пациентов с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей в отдаленные сроки наблюдения 126
3.7.4.Обсуждение полученных результатов Глава 4
Заключение 138
Выводы 142
Практические рекомендации 143
Приложения 144
Список использованной литературы
