Введение
ГЛАВА 1. Современные аспекты комплексного лечения механической желтухи (обзор литературы)
1.1. Определение механической желтухи 11
1.2. Классификация механической желтухи 12
1.2.1 Оценка степени тяжести механической желтухи 13
1.3. Методы диагностики механической желтухи 14
1.3.1. Основные характеристики и возможности методов
15 диагностики, применяемых при синдроме механической желтухи
1.4. Методы комплексной терапии механической желтухи 18
1.4.1. Выбор лечебной тактики у больных с механической желтухой 19
1.4.2. Методы консервативной терапии больных с механической желтухой
1.4.3. Методы декомпрессии желчевыводящих путей при механической желтухе
1.4.4. Варианты возврата желчи в пищеварительный тракт у больных с механической желтухой
ГЛАВА 2. Клинический материал и методы исследований
2.1. Общая характеристика больных 34
2.2. Организация исследования 39
2.3. Общая характеристика основных методов диагностики 44
2.3.1. Лабораторные методы исследования 44
2.3.2. Инструментальные методы исследования
2.4 Статистическая обработка данных 47
ГЛАВА 3. Комплексное лечение механической желтухи различного генеза 3.1 Клинические наблюдения и данные обследований 49
3.2. Основные принципы лечения механической желтухи 54
3.3. Медикаментозное лечение механической желтухи 55
3.4. Инфузионная терапия у больных с механической желтухой 58
3.5. Дренирование желчевыводящих протоков у больных с механической желтухой 63
3.6. Возврат желчи в пищеварительный тракт у больных с механической желтухой
3.6.1. Пример использования приспособления для возврата желчи в пищеварительный тракт у больного с механической желтухой в 65
основной группе
3.7. Алгоритм лечения механической желтухи различного генеза 71
ГЛАВА 4. Результаты лечения больных с механической желтухой различного генеза
4.1. Лечение больных с механической желтухой 74
4.2. Лечение больных с механической желтухой в контрольной 75 группе
4.2.1. Комплексное лечение больных с механическое желтухой в контрольной группе методом дренирования ЖВП под контролем УЗИ + консервативное лечение
4.2.2. Комплексное лечение больных с механической желтухой в контрольной группе методом дренирования ЖВП лапаротомны доступом + консервативное лечение
4.2.3. Двухэтапная тактика лечения больных с механической желтухой в контрольной группе 94
4.3. Лечение больных с механической желтухой в основной группе 93
4.3.1. Результаты применения разработанного метода детоксикации у больных с механической желтухи в основной группе 99
4.3.2. Результаты применения нового приспособления для возврата желчи в пищеварительный тракт у больных с механической желтухой в основной группе
ГЛАВА 5. Сравнительный анализ результатов лечения больных с механической желтухой в контрольной и основной группах заключение 110
Выводы 120
Практические рекомендации 121
список литературы
