Введение
Глава 1. Оптимизация периоперационного ведения больных (обзор литературы) 13
1.1 Патогенез операционного стресса у колопроктологических больных. 13
1.2 Метаболические проявления операционного стресса. 15
1.3 Профилактика операционного стресса 18
1.4 Многокомпонентные программы оптимизации периоперационного ведения больных .36
1.5 Резюме 41
Собственные исследования
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Клиническая характеристика больных 43
2.2 Характеристика программы оптимизации .50
2.3 Методы исследования 54
2.4 Биохимические методы исследования 57
2.5 Методы статистического анализа 62
Глава 3. Оценка эффективности программы оптимизации 63
3.1 Результаты хирургического лечения больных, получавших стандартную периоперационную терапию 63
3.2 Результаты использования программы оптимизации периоперационного ведения больных 67
3.3 Влияние программы оптимизации на содержание лактата в плазме крови больных колоректальным раком .73
3.4 Влияние программы оптимизации на содержание железа в плазме крови больных колоректальным раком 74
3.5 Влияние программы оптимизации на показатели хемилюминесцентного анализа крови 76
3.6 Влияние программы оптимизации на содержание меди в плазме крови больных колоректальным раком 93
3.7 Влияние программы оптимизации на проницаемость мембран эритроцитов больных колоректальным раком 96
3.8 Влияние программы оптимизации на структуру послеоперационных осложнений 98
3.9 Влияние программы оптимизации на сроки достижения готовности к выписке 102
Глава 4. Оценка эффективности лапароскопических технологий в программе оптимизации 105
Глава 5. Оценка эффективности программы оптимизации у больных старшей возрастной группы 119
Глава 6. Влияние превентивной колостомии на непосредственные результаты хирургического лечения больных злокачественными новообразованиями прямой кишки 125
Обсуждение .137
Заключение 148
Выводы .151
Практические рекомендации 152
Список литературы 153
