Введение
Глава I. Обзор литературы 13
1.1 Особенности этиологии и патогенеза воспалительных осложнений, возникающих при амбулаторных хирургических операциях 13
1.2 Окислительный стресс и выброс свободных радикалов, как важнейшее звено патогенеза воспаления 20
1.3 Роль антиоксидантной системы в предупреждении осложнений стоматологических хирургических операций 28
1.4 Клинические особенности, имеющие значение при диагностике и лечении 32
1.5. Обоснование применения фотодинамической терапии при амбулаторных хирургических операциях 37
Глава II. Дизайн, материалы и методология исследования 44
2.1 Дизайн исследования 44
2.2 Объективные клинические методы исследования 46
2.3 Лабораторные методы микробиологического исследования 48
2.3.1 Качественное или видовое изучение микрофлоры полости рта 48
2.3.2 Количественное изучение микрофлоры полости рта 49
2.3.3 Молекулярно-биологическое исследование маркеров патогенов 50
2.4. Методы оценки состояния антиоксидантной системы организма 52
2.4.1 Оценка тиолдисульфидного звена 52
2.4.2 Определение общей антиоксидантной активности плазмы крови 54
2.4.3 Определение перекисного окисления липидов в плазме крови 56
2.5 Определение цитокинового статуса 56
2.6 Экспериментальное обоснование фотодинамической терапии 57
2.7 Комплексное лечение пациентов с применением фотодинамической терапии 58
2.8 Статистический анализ результатов исследования 59
Глава III. Экспериментальное обоснование применения фотодинамической терапии для лечения пациентов 60
3.1 Оценка влияния фотодинамического воздействия в эксперименте in vitro на характер кривых роста штаммов бактерий – потенциальных возбудителей воспалительных осложнений хирургических операций 60
3.2 Оценка влияния фотодинамического воздействия в эксперименте in vitro на характер кривых роста штаммов грибов – потенциальных возбудителей воспалительных осложнений хирургических операций 63
Глава IV. Клинико-лабораторная характеристика групп сравнения при оптимизации подготовки пациентов к амбулаторным хирургическим операциям и контроле эффективности лечения с применением фотодинамической терапии 66
4.1 Динамика объективных клинических параметров течения воспаления у пациентов групп сравнения в разные сроки послеоперационного периода 66
4.2 Динамика качественных и количественных параметров микробиоты раны 76
4.3 Динамика количественных параметров антиоксидантной системы 83
4.4 Динамика количественных параметров локального цитокинового статуса пациентов групп сравнения и скриннинг прогностически значимых цитокинов 89
Обсуждение результатов 92
Заключение выводы 100
Практические рекомендации 102
Список литературы 105
