Введение
ГЛАВА 1. Профилактика и лечение венозных тромбоэм болических осложнений у пациентов, подвергающихся эндопротезированию тазобедренного сустава – исторические аспекты и современное состояние проблемы (обзор литературы) 13
1.1. Частота встречаемости ВТЭО при ЭТС, роль профилактики 13
1.2. Методы профилактики ВТЭО
1.2.1. Механическая профилактика ВТЭО 15
1.2.2. Медикаментозная профилактика ВТЭО
1.3. Методы диагностики ВТЭО 25
1.4. Роль УЗАС нижних конечностей при ЭТС 27
1.5. Сроки образования ТГВ при ЭТС 29
1.6. Клинически значимые уровни венозной системы нижних конечностей 30
1.7. Подходы к профилактике ВТЭО 31
1.8. Существующие подходы к лечению ТГВ 32
1.9. Двигательная активность пациентов с острым ТГВ
1.10. Проблемы профилактики и лечения ВТЭО 34
1.11. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения – осложнение ан-тикоагулянтной терапии 35 CLASS ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования CLASS
2.1. Характеристика клинических наблюдений 38
2.2. Ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей 45
2.3. Рабочая классификация ТГВ нижних конечностей 46
2.4. Ретроградная илиокаваграфия, имплантация кава-фильтра 47
2.5. Лабораторные исследования 48
2.6. Статистическая обработка результатов исследования 48
ГЛАВА 3. Оптимизация профилактики втэо у пациентов с ПШБ 49
3.1. Результаты применения комплексного подхода к профилактике ВТЭО 49
3.2. Связь частоты ТГВ с проводимой профилактикой 51
3.3. ВТЭО у пациентов с ПШБ в послеоперационном периоде 55
3.4. Длительность стационарного лечения пациентов с ПШБ без ТГВ и с выявленным ТГВ 56
ГЛАВА 4. Особенности развития втэо у пациентов, по ступивших для планового ЭТС 58
4.1. Результаты применения комплексного подхода к профилактике ВТЭО 58
4.2. Взаимосвязь медикаментозной профилактики и развития ТГВ 60
4.3. Применение ПППК в раннем послеоперационном периоде 63
4.2. Необходимость эффективной профилактики ВТЭО 65
ГЛАВА 5. Особенности течения тгв у пациентов травма толого-ортопедического профиля 67
5.1. Распределение пациентов по типу ТГВ 67
5.2. Анализ течения ТГВ по данным УЗАС на фоне антикоагулянт-ной терапии 69
5.3. Анализ течения ТГВ у пациентов по данным двух последовательным УЗАС (между исследованиями выполнено ЭТС)..
5.4. Закономерности течения ТГВ после ЭТС 73
5.5. Прогноз течения ТГВ после операции 74
5.6. Выбор дозы антикоагулянтов в случае ранее перенесенного ТГВ 77
5.7. Сроки реканализации ТГВ 77
ГЛАВА 6. Тактика травматолога при выявлении ТГВ 80
6.1. Односторонний дистальный тромбоз глубоких вен нижних конечностей 81
6.2. Двухсторонний дистальный тромбоз глубоких вен нижних конечностей 84
6.3. Проксимальный окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей 87
6.4. Проксимальный флотирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей 90
6.5. Принципы лечения ТГВ в послеоперационном периоде 94
ГЛАВА 7. Ошибки и осложнения при проведения профилактики ВТЭО 97
7.1. Комплаентность пациентов 97
7.2 Осложнения антикоагулянтной терапии 99
Заключение
