Введение
ГЛАВА1. Обзор литературы
1.1. Керамика, несинтетические замещающие материалы. Клеточный ответ на имплантацию - 13
1.1.1. Биокерамические материалы, биостекла и композиты -13
1.1.2. Костный трансплантат и несинтетические замещающие материалы - 17
1.1.3. Клеточный ответ на имплантацию биокерамического заместителя - 18
1.1.4. Клеточные технологии в инжененрии костной ткани - 22
1.1.5. Остеиндуктивность и остеоинтеграция - 23
1.2. Керамические заместители в биологии и медицине, их характеристика - 25
1.2.1. Кальцийфосфатная биокерамика и композиты на ее основе - 25
1.2.1.1. Кальцийфосфатная биокерамика - 25
1.2.1.2. Композиты на основе кальцийфосфатной биокерамики - 26
1.2.1.2.1. Комбинация с другими керамиками - 26
1.2.1.2.2. Комбинация с полимерами - 26
1.2.1.2.3. Комбинация с металлами - 27
1.2.2. Биостеклаи стеклокерамика - 27
1.2.3. Циркониевая, алюмооксидная биокерамика и композиты на их основе - 29
1.2.4. Пористая структура заместителей, методы получения - 30
1.2.5. Некоторые методы оценки интеграции пористых имплантатов и окружающих тканей - 31
1.3. Экспериментальная и клиническая апробация биокерамических заместителей костной ткани - 3
2 1.3.1. Экспериментальные исследования - 32 -з
1.3.1.1. Бисегментальный межпоперечный билатеральный
спондилодез с фиксацией транспедикулярным инструментарием - 33
1.3.1.2. Моносегментарный межпоперечный спондилодез без фиксирующего инструментария - 35 1.3.1.3. Межтеловой спондилодез с фиксирующим инструментарием - 37
1.3.1.4. Замещение дефектов костной ткани - 38
1.3.2. Клинические исследования - 41
1.3.2.1. Замещение дефектов костной ткани пациентов - 41
1.3.2.2. Заднебоковой и задний спондилодез с фиксирующим инструментарием - 42
1.3.2.3. Межтеловой спондилодез - 43
1.4. Выводы -46
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследвоания -48
2.1. Имплантация биокерамичесих гранул и морфологические исследования - 48
2.1.1. Единичная имплантация биокерамических гранул - 48
2.1.1.1. Хирургическая техника - 51
2.1.2. Имплантация конгломерата биокерамических гранул - 52
2.1.2.1. Хирургическая техника - 53
2.1.3. Подготовка материалов и морфологические методы исследования - 54
2.2. Биомеханические испытания - 57
2.2.1. Забор ихранение материалов - 58
2.2.2. Лучевые методы исследования - 59
2.2.2.1. Денситометрия - 59
2.2.2.2. Рентгенография и рентгенометрия - 59
2.2.3. Моделирование переломов тел позвонков - 60
2.2.4. Транспедикулярная пластика сломанных позвонков - 61
2.3. Методы статистического анализа данных - 63
ГЛАВА 3. Сравнительный анализ остеоинтеграции биокерамических гранул -67
3.1. Результаты световой микроскопии - 67
3.2. Результаты электронной микроскопии - 69
3.3. Результаты энергодисперсионной спектрометрии - 76
ГЛАВА 4. Сравнительный анализ остеоинтеграции конгламерата биокерамических гранул -80
4.1. Результаты электронной микроскопии - 80
ГЛАВА 5. Восстановление формы и прочности тел поврежденных грудопоясничных позвонков биокерамическими гранулами -87
Заключение -96
Выводы
Практические рекомендации
Список использованных сокращений
Список используемой литературы
