Введение
Глава 1. Врожденный ложный сустав костей голени. Современные взгляды на проблему (обзор литературы) 12
1.1. Этиология и патогенез врожденного ложного сустава костей голени. Общепринятые клинико - рентгенологические
классификации 12
1.2. Методы лечения больных врожденным ложным суставом костей голени 19
1.2.1. Костная пластика 21
1.2.2. Интрамедуллярный остеосинтез с костной аутопластикой 22
1.2.3. Метод индуктивной мембраны Masquelet 24
1.2.4. Костные морфогенетические белки 25
1.2.5. Стимуляция постоянным и переменным электрическим током 26
1.2.6. Васкуляризованный малоберцовый трансплантат 26
1.2.7. Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова 28
Глава 2. Клинико — статистическая характеристика больных. Материал и методы исследования 33
2.1. Клинико — статистическая характеристика больных 33
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгенологический метод 41
2.2.2. Рентгенометрия 42
2.2.3. Компьютерная томография 44
2.2.4. Магнитно - резонансная томография 47
2.2.5. Непрямая компьютерная денситометрия 48
2.2.6. Статистический анализ 50
Глава 3. МСКТ и МРТ семиотика врожденного ложного сустава
3.1. Мультисрезовая компьютерная томография в оценке состояния кости у больных врожденным ложным суставом для решения тактических и методических аспектов в выборе метода лечения 53
3.2. Результаты магнитно-резонансной томографии 74
Глава 4. Исследование качества кости в зоне дефекта у больных врожденным ложным суставом костей голени методом непрямой компьютерной денситометрии 86
Глава 5. Методы хирургического лечения, примененные для лечения больных врожденным ложным суставом костей голени 92
5.1. Варианты адаптации концов отломков. Современные подходы при использовании технологии чрескостного остеосинтеза 102
5.7.7. Дублирование концов отломков 103
5.7.2 Перекрытие зоны стыка концевым фрагментом одного из них.. 105
5.1.3. Взаимное погружение расщепленных концов отломков 107
5.7.4 Погружение одного отломка в другой 110
5.7.5. Перекрытие зоны дефекта «скользящим отщепом» 112
5.2. Варианты чрескостного остеосинтеза 115
5.2.7. Монолокальный комрессионный чрескостный остеосинтез 115
5.2.2. Бил окал ьный компрессионно - дистракционный чрескостный остеосинтез 117
5.2.3. Полилокальный компрессионно- дистракционный чрескостный остеосинтез 119
5.3. Комбинация чрескостного и интрамедуллярного остеосинтеза... 121
5.4. Метод индуктивной мембраны Masquelet 124
5.5. Аутотрансплантация губчатой кости 131
Заключение 134
Выводы 146
Практические рекомендации 148
Список литературы
