Введение
Глава 1. Выбор хирургической тактики лечения больных раком щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами (обзор литературы) 16
1.1. Хирургическая тактика лечения больных РЩЖ с метастазами в регионарные лимфоузлы 23
1.2. Диагностика регионарных метастазов РЩЖ 26
1.3. Выбор объема хирургического лечения и факторы, влияющие на его результаты у больных РЩЖ при метастазировании в регионарные лимфоузлы шеи 27
Глава 2. Характеристика клинического материала и методов обследования 31
Глава 3. Рак щитовидной железы с лимфогенным поражением N1B с распространением во II–VI группы шейных лимфоузлов 40
3.1. Общая характеристика больных 40
3.2. Первая подгруппа первой (N1B) группы 50
3.3. Вторая подгруппа первой (N1B) группы 58
3.4. Сравнение больных первой и второй подгрупп первой (N1B) группы 66
Глава 4. Рак щитовидной железы с лимфогенным поражением N1A с распространением в VI группу шейных лимфоузлов 68
4.1. Общая характеристика больных второй (N1A) группы 68
Глава 5. Сравнительная характеристика первой (N1B) и второй (N1A) групп больных раком щитовидной железы с метастазами в регионарные лимфатические узлы 76
5.1. Влияние мужского пола на лимфогенное распространение карциномы щитовидной железы 77
5.2. Влияние морфологической формы рака щитовидной железы на лимфогенное распространение опухоли 79
5.3. Влияние размеров папиллярных карцином щитовидной железы и возраста пациентов на лимфогенное распространение опухоли 81
5.4. Влияние размеров фолликулярной карциномы щитовидной железы и возраста пациента на лимфогенное распространение 91
5.5. Влияние размеров медуллярной карциномы щитовидной железы и возраста пациента на лимфогенное распространение 98
5.6. Влияние мультицентричности и локализации интратиреоидных карцином щитовидной железы на лимфогенное распространение в регионарных шейных лимфоузлах 104
5.7. Влияние анамнеза жизни (наследственности и профессиональных вредностей) на лимфогенное распространение карциномы щитовидной железы 106
Глава 6. Особенности рака щитовидной железы с лимфогенным распространением в детском, пожилом и старческом возрасте 108
6.1. Особенности рака щитовидной железы с лимфогенным распространением у больных детского возраста 108
6.2. Морфологические особенности рака щитовидной железы в детском возрасте 112
6.3. Результаты хирургического лечения больных РЩЖ детского возраста 124
6.4. Особенности рака щитовидной железы с лимфогенным распространением у больных пожилого и старческого возраста 131
6.5 Морфологические особенности рака щитовидной железы в пожилом и старческом возрасте 133
6.6. Сравнение особенностей течения рака щитовидной железы у больных детского, пожилого и старческого возраста 142
Глава 7. Наша техника операций при раке щитовидной железы и результаты их применения 149
7.1. Обсуждение техники операции у больных раком щитовидной железы 149
7.2. Анатомическое обоснование отдаленных доступов к щитовидной железе 174
7.3. Результаты хирургического лечения больных первой (N1B) группы 187
7.4. Результаты хирургического лечения больных второй (N1A) группы 202
7.5. Сравнение результатов хирургического лечения больных первой (N1B) и второй (N1A) групп 204
Заключение 208
Выводы 239
Практические рекомендации 241
Список литературы 243
Приложение 267
