Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Скрининг 13
1.2 Заболеваемость и смертность при раке легкого 14
1.3. Методы лечения злокачественных новообразований легкого 15
1.3.1. Неоадъювантный режим 15
1.3.1.1. Неоадьювантная химиотерапия 15
1.3.1.2. Предоперационная лучевая терапия 17
1.3.1.3. Предоперационная химиолучевая терапия 17
1.3.2. Адъювантная терапия 18
1.3.2.1. Послеоперационная лучевая терапия 19
1.3.2.2. Адъювантная химиотерапия 21
1.3.3. Самостоятельная химиолучевая терапия 22
1.4. Оценка функционального статуса пациента перед операцией 23
1.5. Хирургическое лечение немелкоклеточного рака легкого с опухолевым поражением бифуркации трахеи 25
1.5.1. Исторический очерк. 25
1.5.2. Лимфодиссекция в хирургическом лечении рака легкого. 27
1.5.3. Результаты лечения больных местно-распространенным раком легкого (Т3-4) 28
1.5.4. Хирургический доступ 38
1.5.5. Способы формирования межбронхиальных анастомозов 41
1.5.5. Осложнения пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи и пути профилактики 44
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
2.1. Особенности анестезиологического обеспечения 50
2.1.1.Обезболивание 51
2.1.2. Вентиляция и оксигенация. 53
2.2. Особенности хирургического пособия 55
2.3.Общая характеристика клинических наблюдений 61
2.4 Стадирование рака легкого 68
2.5. Характеристики исследуемых групп 70
2.6. Статистические методы 73
Глава 3. Результаты 74
3.1. Непосредственные результаты хирургического лечения 76
3.1.1.Интраоперационные осложнения 80
3.1.2. Послеоперационные осложнения 80
3.1.2.1. Терапевтические осложнения 80
3.1.2.2. Хирургические осложнения 82
3.1.3. Послеоперационная летальность 83
3.2. Отдаленные результаты хирургического лечения 83
Заключение 88
Выводы 93
Практические рекомендации 94
Список сокращений 96
Список литературы 98
