Введение
ГЛАВА 1 Оптимизация реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторном этапе (обзор итературы) 13
1.1 Современные стратегии лечения острого инфаркта миокарда 13
1.2 Вторичная профилактика инфаркта миокарда на амбулаторном этапе и е проблемы 16
1.3 Современные реабилитационные технологии больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторно-поликлиническом этапе 23
1.3.1 Аспекты реабилитации в кардиологии 23
1.3.2 Особенности реабилитации пациентов с инфарктом миокарда 25
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
2.1 Дизайн исследования, клиническая характеристика больных 29
2.2 Методы исследования 43
2.2.1 Определение наследственной отягощенности и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 43
2.2.2 Лабораторные исследования 44
2.2.3 Электрокардиографическое исследование 44
2.2.4 Эхокардиографическое исследование 44
2.2.5 Проведение холтеровского мониторирования электрокардиограммы 45
2.2.6 Проведение теста 6-ти минутной ходьбы 47
2.2.7 Проведение нагрузочного теста велоэргометрии 47
2.3 Программа реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда, 1 группы активного наблюдения на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения 51
2.4 Программа реабилитации в специализированном отделении
восстановительного лечения Государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Новосибирской области «Государственная клиническая больница № 19» 55
2.5 Оценка приверженности к лечению 56
2.6 Оценка качества жизни у больных с сердечной недостаточностью 57
2.7 Оценка степени тяжести клинического состояния больных, перенесших инфаркт миокарда 58
2.8 Методы математико-статистического анализа полученных данных 60
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований
3.1 Динамика клинических показателей пациентов, перенесших инфаркт миокарда и поступивших на амбулаторно-поликлинический этап лечения 61
3.2 Оценка течения ишемической болезни сердца у пациентов всех групп исследования 62
3.3 Оценка течения хронической сердечной недостаточности у пациентов всех групп исследования 65
3.4 Динамика сердечно-сосудистой системы по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы и велоэргометрии 80
3.5 Оценка качества жизни пациентов 87
3.6 Оценка уровня образованности пациентов 88
3.7 Оценка приверженности пациентов к труду 90
3.8 Оценка приверженности пациентов к лечению 93
3.9 Метаболические и функциональные показатели у пациентов с тромболизисом и эндоваскулярной реваскуляризацией миокарда 105
3.10 Эффективность коррекции факторов риска развития ишемической болезни сердца и в рамках вторичной профилактики 112
Обсуждение полученных результатов 116
Заключение 120
Выводы 122
Практические рекомендации 123
Список сокращений и условных обозначений 124
Список литературы 126
Список иллюстративного материала
